老人手术麻醉的六个禁忌症，老人手术最紧要的是防止感染 |
| 作者：姚文龙 梅伟 常宇 时间：2024-04-12 |
| 描述：由于心血管系统功能贮备下降，在手术刺激下也容易出现意外事件。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 一般地，老年人要慎重选择手术治疗：一是本身（相比年轻人）手术带来的危险性比较大；二是老年人机体功能退化，手术容易感染以及产生并发症；三老人手术后应加强饮食调理、注意补充营养。
因此，全面评估老年人的生理功能及全身各系统的状况，做好术前准备，对老年患者非常重要。有以下相关疾病的患者需要特别注意。
1、心血管系统 衰老引起的心血管系统改变对麻醉影响最大。老年人活动量减少，即使平时没有明显的心血管疾病症状，术前安静状态下检查结果处在正常范围，但由于心血管系统功能贮备下降，在手术刺激下也容易出现意外事件。
2、呼吸系统 随着年龄的增加，老年病人呼吸系统出现多种衰老性改变，呼吸功能储备下降，对低氧和高二氧化碳的敏感性下降，在围术期容易发生低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒。老年病人呛咳、吞咽等保护性反射下降，易发生反流误吸性肺炎。
3、神经系统 老年人大脑皮层随年龄呈进行性萎缩，中枢内神经递质及受体减少，记忆力减退，反应迟钝，对麻醉药物敏感性增加。患有周围血管疾病、高血压或糖尿病的老年患者极易合并脑血管疾病。
4、肝脏 老年患者肝脏重量减轻，肝细胞数量减少，肝血流也相应降低，肝体积的缩小显著损害肝功能。肝脏合成蛋白质的能力降低，对于经肝脏代谢的药物可能出现药效增强或作用时间延长。
5、肾脏 老年患者肾组织萎缩，肾脏滤过和浓缩功能降低，经肾清除的麻醉药清除时间延长，容易出现身体内环境的紊乱。
6、凝血功能 许多老年患者停用抗凝药物易导致围术期血栓性疾病发生，因此停用抗凝药物应当慎重。老年人及其家属应把既往是否患病以及治疗的情况详细告诉医生。在医生的指导下，对现有疾病进行治疗或采取控制，使身体条件满足手术的要求。
选对方案和药物可降低风险
老年患者对于麻醉药的敏感性增加，且常合并多种疾病，严重影响着重要器官的储备功能，使其对麻醉及手术的耐受性降低，手术风险增加。因此对于老人是否手术，有些家属很犹豫，甚至错失手术时机。通过制定个性化的麻醉方案和麻醉药物的选择，利用现在的技术手段，可以大大降低老年患者手术的风险。
一般地，老年人要慎重选择手术治疗：一是本身（相比年轻人）手术带来的危险性比较大；二是老年人机体功能退化，手术容易感染以及产生并发症；三老人手术后应加强饮食调理、注意补充营养。
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