《生活宝典shenghuobaodian.com》专讯 什么叫脑动脉硬化症？所谓脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁由于脂类物质沉积和内膜受损，血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上，使管壁结缔组织增生，内膜粗糙，弹性减退，管腔狭窄，以至影响正常的血液循环和供氧，而引起临床症状。
脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。
由于脑部长期慢性 供血不足，而引起大脑功能减退。主要是高级神经功能障碍，表现头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木，或困乏无力以及睡眠障碍等。病人早期以失眠为主，入睡较难，睡眠浅而易醒，到后期则表现为嗜睡。
记忆力减退，特别是近事遗忘，病人对刚说过的话和做的事遗忘，记忆不起来。但对很早以前发生的一些事情尚能回忆。同时，病人往往思维反应迟钝，注意力不集中，生活懒散。到疾病后期，远记忆也有障碍。
由于脑组织长期缺血缺氧，神经细胞退行性变化引起脑萎缩，可发生动脉硬化性痴呆，病人的理解力和判断力障碍，缺乏综合判断的能力，计算困难，精神涣散，工作效力低下，严重者病人吃饭不知饥饱，出外不知归途，以及二便障碍，生活不能自理。
脑动脉硬化还可出现精神症状，表现烦躁、恐怖、抑郁、幻觉、错觉或妄想，说话颠三倒四，语无伦次，临床上称为脑动脉硬化性精神病。
若病变损害两侧皮质脑干束，病变常表现假性球麻痹的症状，表现饮水发呛，吞咽困难，声音嘶哑，肢体活动笨拙以及强哭强笑等。
脑动脉硬化症可出现神经系统异常体征，常见的有掌颏反射和吮吸反射阳性，深反射亢进，两侧不对称。锥体束受损时可出现一侧或两侧病理反射。
脑动脉硬化的治疗
脑动脉硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基础，因此，应当积极防治。但目前对其尚缺乏特效疗法，只能通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。那么，怎样治疗脑动脉硬化呢。
首先，应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。
其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入，同时还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡，不可吃得太饱，最好戒烟忌酒。
第三，药物治疗。目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞等，可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等，以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。而γ氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。
三者结合，并以控制饮食和加强体育锻炼为主，药物治疗为辅，效果更佳。
怎样进行自我监测脑动脉硬化？
脑动脉硬化是中老年人的常见病，是脑出血和脑梗塞的主要发病原因。因此，中老年人应对脑动脉硬化经常自我监测，一旦发现异常，及时到医院检查，以便早期治疗。
脑动脉自我监测注意以下几点。
(1)神经衰弱 脑动脉硬化早期出现神经衰弱的症状。医学上称为“动脉病性神经衰弱”。患者主要表现头痛，头晕，耳鸣，嗜睡，头部有紧缩和压迫感，记忆力减退，容易疲劳。
(2)情感异常 患者早期易激动，缺乏自制力，随着病情加重，逐渐出现表情淡漠，对熟人、朋友、老同志缺乏热情，对周围事物缺乏兴趣，且易激动，有时会无故悲伤或无故嬉笑，对工作有时消极怠工，有时欢快积极。
(3)判断力低下 开始时常表现为不能持久地集中注意力，想象力降低，处理问题不果断，多需靠别人协助处理；对突然出现的生活琐事，表现惊慌和忧虑。
(4)植物神经功能障碍 表现为皮肤划痕试验阳性(皮肤被抓划后，可发红并隆起)，手脚发冷，全身和局部出汗，头发早白，早秃。
(5)行动异常 脑动脉硬化的中后期，患者可出现走路及转身不稳，表现步态僵硬、缓慢或行走不稳。
(6)癫痫样痉挛发作 局限性癫痫是脑动脉硬化后期的常见症状。主要表现为身体某部位发生阵发性、痉挛性抽搐，有时会出现帕金森氏病的症状，即随意运动增强和震颤，面部缺乏表情，发音低而急促，站立时身体前弯，四肢僵直而关节略屈曲，行走时步态慌张不稳，脚步小而身体向前冲。严重时可因脑动脉硬化出血或脑血栓形成，而出现瘫痪、昏迷等。
为什么说脑动脉硬化也是脑血管病的危险因素？
脑动脉硬化是指动脉壁弹力层增厚，管壁变硬，内膜粗糙，管腔狭窄。其发病与高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关，是一种脂质代谢障碍性疾病。
由于脂质代谢障碍，使脂质沉积在动脉内膜上，形成粥样斑块，这些斑块向管内凸出，使管腔狭窄或闭塞，就像河流一样，若泥沙较多，天长日久，泥沙淤积，最终形成河流中断。脑血管因脂质沉积，血流缓慢，血液粘稠度增高，就容易发生脑血栓形成。另外，脑血管壁由于脂质积聚，内膜受损，结缔组织增生，变得脆弱，易形成微小动脉瘤，当血压骤升时，又易破裂出血，发生脑出血。
可见，不论是缺血性脑血管病，还是出血性脑血管病，都是在脑动脉硬化的基础上发生的，所以，脑动脉硬化也是引起脑血管病的重要危险因素。
什么叫脑动脉硬化性精神病？
脑动脉硬化性精神病多见于50岁以上的中老年人，男性多于女性。
本病半数病人起病急骤，精神症状常在一次或数次中风后突然出现。病人表现不同程度的意识障碍，呈谵妄或精神模糊状态，并可有轻重不等机体局灶性损害体征，如轻度偏瘫、失语和视野缺损等，部分病人可伴有癫痫样发作。半数起病缓慢的病人，早期表现有神经衰弱的症状群，如头痛、头晕、耳鸣、失眠、全身及胸前区不适感。在日常生活中表现出幼稚，注意力不集中，表情淡漠，兴趣减退。但人格及判断力仍完整，对疾病有自知力。继而出现进行性智能障碍，领悟和理解能力减退，爱好也逐渐丧失，病人情绪不稳，感情脆弱，往往因一些生活琐事引起强烈情感反应，甚至失声大哭或哈哈大笑。部分病人表现抑郁、焦虑、恐惧、多疑等症状。病情可为发作性，时好时坏，发作数天或数周后，病人突然清醒。但反复发作后，可表现痴呆症状，病人思维迟钝，联想缓慢，语言重复，并出现夸大、被害、嫉妒等妄想。疾病晚期可出现严重痴呆。病人丧失生活能力，精神活动也全面衰退，吃饭不知饥饱，出外不知回家，大小便失禁，多需靠别人照料才能生存。
本病的主要防治措施是防治动脉粥样硬化，对有神经衰弱者，可给予安定、舒乐安定、利眠宁等药物治疗。对严重兴奋躁动者，可服用氯丙嗪、奋乃静治疗。但药物应从小剂量开始，切勿用大剂量，以免引起休克和心脏意外。病人痴呆症状明显者，生活应有专人照料，以免发生意外和其他并发症。
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