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更年期一般疼痛不宜使用镇痛药

作者:  时间:2017-09-07
描述:吗啡、杜冷丁类镇痛药有较强的镇痛作用,但也有严重的成瘾性。一旦成瘾,必须经常服用,停药则易产生戒断症状,出现精神不振、全身不适、流泪流涕、呕吐腹泻,甚至虚脱。因此,更年期的一般疼痛,禁止使用此类镇痛药。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  进入更年期后,不少妇女出现头痛、关节痛、腰痛等症状,影响正常的生活与工作。因此,有些更年期妇女常备几种不同的镇痛药,随时服用。这种长期滥服镇痛药的做法,对身体极其有害。
 
首先,不论何种镇痛药,如不经医生指导,长期随意服用,都可能掩盖身体已有疾病,贻误诊断治疗。
 
其次,吗啡、杜冷丁类镇痛药有较强的镇痛作用,但也有严重的成瘾性。一旦成瘾,必须经常服用,停药则易产生戒断症状,出现精神不振、全身不适、流泪流涕、呕吐腹泻,甚至虚脱。因此,更年期的一般疼痛,禁止使用此类镇痛药。
 
第三,解热镇痛药物对更年期疼痛有较好的效果,但是越来越多的临床报告表明,解热镇痛药也不是绝对安全的。几乎所有的解热镇痛药都有毒副作用,如胃肠道反应、变态反应、肝肾功能损害、造血功能障碍等。
 
去痛片可引起粒细胞减少,损害肾器
 
老年人因骨关节的退行性病变,易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上,长期服用该类药物,害多利少。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短,病人可因大量出汗而引起虚脱。去痛片则可引起粒细胞减少,肾损害、血红蛋白变性和严重过敏反应。消炎痛有时可引起胃肠出血及锥体外系病变等毒副反应,必须引起注意。
 
控制药物性损害的方法(作者:李勇杰)
 
老年人的脏器功能衰退,代偿能力有限,一旦发生损害,往往是不可逆的,甚至导致功能衰竭。临床上,药物性损害在老年患者中时有发生,尤其是抗生素、抗高血压药物以及心血管疾病用药。卫生部北京医院医务处处长田家政指出,医生对此缺乏足够认识。
 
高血脂是老人常见病,降脂药物种类也很多。降脂药物有可能引起肌肉和肝脏损害。然而,并非所有的临床医生都能有意识地主动监测患者的肌酸激酶和肝功能。
 
很多药物长期服用都会对肝肾功能造成损害,医生也知道要经常检查患者的肝肾功能。但是,并非所有的患者都会出现问题,概率一般只有百分之几。如何决定才是真正对患者负责,尺度如何把握是最关键的问题。
 
除一般治疗性药物外,田家政还提醒医生要注意医用造影剂引发的肾损害,造影剂对肾脏的损害并不亚于其他药物。
 
老年人的生理特点是皮下脂肪相对较多,加上代谢速度比较慢,药物进入体内容易蓄积,尤其是脂溶性药物。为了避免因此引发的药物中毒,在给老年患者使用此类药物时,必须要考虑减量。根据老年人的特点,几乎所有的药物都应该减量使用,以成人剂量的3/4为宜。尤其是一些危险系数较高的神经系统药物,如镇静催眠药、治疗老年痴呆的药物等。
 
此外,老年患者服药也需要具体问题具体分析。尽管老年患者代谢慢,但同时一些老年患者的吸收率低,一味减量就不合理了。总之,给老年人开处方,“细节决定疗效”,这是临床医生应该掌握的原则。
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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