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剖腹产者卧床宜取半卧位多翻身利于切口愈合

作者:  时间:2018-09-08
描述:剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  许多孕妇认为剖腹产既可以保持体形,又可以减轻疼痛,因而越来越多的人选择了剖腹产。然而,世界卫生组织官员则指出,剖腹产对产妇婴儿都是不利的,它容易导致孕妇伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位、新生儿呼吸系统并发症等。
 
剖腹产甚至是危险的,产妇死亡率随着剖腹产的增加而增加。剖腹产率在中国居高不下,是一个十分严重的问题。该将官员瑞典和中国、巴西作了比较。他说,中国的剖腹产率和巴西的很接近,差不多为40%,而在只有600万人口就有6000多助产士的瑞典,剖腹产率只有10%。因此中国要想降低剖腹产率,除了改变人们观念外,还必须增加助产士的数量,将剖腹产率控制在小医院10%以下,大医院15%以下。
 
国际助产联盟主席JanTritten说,以往所采用的如灌肠、剃毛、常规补液等这些人为干预措施都是无效的,甚至是有害的,应当尽可能地减少。她还特别强调,产程中使用胎儿电子监测仪,对产妇和婴儿的安全及健康都是不利的。总之,应尽量减少人为医疗技术的干扰。
 
提倡人性化分娩
 
各国专家提出了“人性化分娩”这一概念。这是目前国际医学界的一大潮流趋势。所谓人性化分娩便是提倡家庭式分娩、自由体位分娩以及自然分娩等。
 
分娩是家庭生活中的一部分,应由家庭来处理这个问题。这种家庭式的分娩已在欧洲受到越来越多人的欢迎。在生产过程中,产妇可以自行选择生产体位,可以蹲着,可以站着,但不要躺着,也可以吃东西,喝水,听音乐。生产后产妇立即可吃可喝,不需要静脉用药。产妇需要的是家庭的温暖和亲人的关怀、爱护,我们不能将它过分地医疗化,而应将其家庭化、自然化、人性化。
 
在欧洲,水中分娩已相当普遍,几乎每家医院都有水池供选择水中分娩的产妇使用。助产士必须专业才行。
 
因为惧怕自然分娩会带来疼痛,很多产妇会主动要求给自己剖腹产。据悉,目前在北京一些医疗机构,剖腹产率甚至高达50%-60%。在海淀妇幼保健院,剖腹产的比例达30%左右。为此,专家建议即将分娩的孕妇:自然分娩有利恢复,不要一味选择剖腹产。而且随着无痛分娩技术的提高,自然分娩的痛苦可以大大减轻。 
 
海淀区妇幼保健院产一区科主任段志坚提醒孕妇,不是所有孕妇都适合剖腹产。事实上,自然分娩时出血少、感染概率也小。而且子宫无伤口,恢复得比较快,因此自然分娩的孕妇一般在生产后第二天就可以给新生儿喂奶了。另外,自然分娩的女性生孩子后也更容易恢复体形。而选择剖腹产的孕妇一般要3天到1周才能出院,一个月左右时间才能完全康复。单纯从外观来看,剖腹产更容易给产妇留下疤痕,再怀孕风险也更大,做人流的风险也大。
 
据悉,严格来说,适合剖腹产的一般都是有妊高症或胎盘前置、胎位不正、双胞胎或多胞胎、臀位、羊水少、胎儿窘迫或胎儿是巨大儿或产程中发生进展不顺利等情况出现的孕妇。
 
快速恢复创伤 剖宫产手术后的护理要点
 
剖宫产手术后,怎样护理可以让妈妈少受点罪、快点恢复呢?
 
1、要少用止痛药物
 
剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。
 
在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
 
2、术后应该多翻身
 
麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。
 
3、卧床宜取半卧位
 
剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
 
4、产后注意排尿
 
为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉才又恢复排尿功能,这时可以拔掉导尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
 
5、保持阴部及腹部切口清洁
 
术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈,使整个产假都“泡”在伤口处理上。
 
6、尽力早下床活动
 
只要体力允许,产后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
 
7、不要进食胀气食物
 
剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
 
8、产褥期绝对禁止房事
 
剖腹产术后100天,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔,甚至破裂。
 
9、注意做健身锻炼
 
剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。方法为:仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,并使其大腿尽力靠近腹部,脚跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰卧,两膝屈曲,两臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位;仰卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐;俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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