自己究竟需不需要做会阴侧切呢？

《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  会阴，是指阴道与肛门之间的软组织部位，当宝宝的头快露出阴道口时，医生在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以利于胎儿的产出，防止会阴的严重撕裂，这就是所谓的会阴切开术。怎么知道分娩前自己究竟需不需要做会阴侧切呢？

 

面对侧切，很多准妈妈都充满疑虑，有不少人表示不理解，认为自己不需要侧切，还有少数人甚至认为是医生为了图省事才给自己多开了一刀。到底要不要侧切7在什么情况下必须侧切，而在什么情况下不需要侧切呢?

 

专家表示，医生在看到胎头快露出阴道口时，根据会阴的弹性和高度，评估在胎宝宝娩出时是否会导致会阴的严重撕裂；评估胎宝宝是否有缺氧情况，需要尽快娩出，然后再决定要不要施行会阴切开术；如果医师判断胎宝宝情况良好，会阴弹性很好，产程会很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术。

 

以下六种情况的准妈妈必须侧切：

 

1　初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生会阴的深部裂伤日寸。

 

2　各种原因所致的胎儿头盆不称的准妈妈。

 

3　曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，弹性不好影响会阴扩展的准妈妈。

 

4　产钳助产、胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈妈。

 

5　早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫，为了防止胎宝宝在产道挤压时间太长，导致胎宝宝严重窒息或颅内出血时。

 

6 患心脏病、高血压、肝病或高度近视等疾病，为了减轻准妈妈生产的负担，需尽快娩出胎宝宝时。

 

实施侧切之后，难免会对妈妈的会阴部有所伤害，一部分准妈妈甚至开始研究医生所说的4度损伤，那么医生常说的4度损伤究竟意味着什么呢?

 

会阴裂伤4度

 

1度——会阴裂伤范围仅涉及皮肤和黏膜。

 

2度——会阴裂伤涉及皮肤和黏膜和肌肉(部分提肛肌)。

 

3度一一会阴裂伤在2度基础上延伸到围绕肛门的肌肉(肛门括约肌)范围的损伤。

 

4度——会阴裂伤在3度基础上，伴有直肠黏膜的损伤。

 

实施侧切的目的应该是保护好会阴，防止3～4度的损伤。

 

侧切后的养护要点

 

分娩后由于会阴切口处位于尿道和直肠之间，极易受尿液和粪便的污染，加之产后血性恶露较多，血液容易成为细菌的最好培养皿，加之新妈妈体虚，容易引发感染。因此在产后要注意多做一些自我防护。特别是夏天，天气热，细菌多，切后保养尤其重要。

 

不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3～5天愈合，每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染，每次便后应清洁外阴;大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗。注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。

 

新妈妈应养成规律的排便习惯。产后应多补充水分，每天喝足2000ml，另外多摄取高纤维的食物(青菜和水果)，避免便秘。如果新妈妈产后便秘，在解便时用力过大，容易影响伤口的愈合。

 

新妈妈发生便秘时，不可屏气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2～3天，新妈妈应避免做下蹲、用力动作；解便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，以有效地避免会阴伤口的裂开。

 

新妈妈在坐立时身体重心尽量偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;进行过侧切的新妈妈不宜在拆线当日出院，因为伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给保养带来很多麻烦。

 

产后最初几天，新妈妈宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合。也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症;待4～5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况，术后1～2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

 

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