《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 现实是,全球70多亿人口中,每4人中就有1个人的体内携带着结核菌,该人群中可能有5%-10%的人在一生中有机会转变成结核病患者。
据统计,每年约有1000万新发病例,150万人死于该疾病。肺结核至今仍在严重的危害着人类健康。肺结核比新型冠状病毒肺炎杀伤力更大。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见, 肺结核(痨病、肺痨)。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。
早期肺结核或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:
1、发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
2、咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。
3、呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。痰中带血,痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。
结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
首都医科大学附属北京朝阳医院、呼吸与危重症医学科主任医师崔瑷说,如果是得了结核,我们要看结核是陈旧的还是新鲜的。陈旧的结核没有活动性,肺上是一些结核损害留下的一些瘢痕,这些是不需要特殊治疗的。
患者在体检时会发现,肺里有个钙化灶,可是不知道什么时候得的结核,也不清楚为什么就好了,是因为抵抗力比较好,可能接触到结核菌,但是身体战胜了这个疾病,自己都不知道就好了,这种情况已经成为这种瘢痕了,不是活动性,就不需要特殊治疗。
再有一部分是活动性结核,这就需要特别重视了。一方面要抗结核治疗。我们说战胜疾病跟打仗是一样的,我们一方面要消灭敌人,一方面要培植自己的力量。那消灭敌人就是用一些,抗结核的一些药物,那结核的感染是一个比较特殊的情况,因为他会有一部分结核菌,虽然当时致病力不强,但是他会继续在身体里造成以后,结核容易复发,所以我们说抗结核药一般都好多种,我们叫联合使用,而且要规律全程地这样的一些治疗,疗程一般至少要半年到一年。甚至有一些复制的,或者耐药结核感染,它需要治疗的时间甚至会更长。
不是所有的结核都有传染性的,有一部分不通过呼吸系统,吐出这个结核菌的这些病人,他可能传染性就相对来说比较低,所以也不必过分的恐慌。
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