《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 骨科复查有必要吗？不管是医生还是患者，都会认为骨科复查很有必要，但是到底有多必要呢，什么时候该复查呢，恐怕没有很好的认识，所以“有必要”只是停留在口头上而没有落实到实际行动中。事实上，骨科复查非常有必要。
首先谈谈骨科复查的重要性。第一，复诊是住院治疗的一种延续，是医生最直观了解病情的途径。通过复查，可以发现在康复过程中出现的问题，甚至是之前遗漏的问题，伤口愈合的情况、骨折的愈合程度、功能恢复过程，从而巩固疗效，促进恢复。第二，骨折或骨病的不同阶段，需要的侧重点不同。因此，按规定的时间段复查，明确下一阶段治疗和康复的重点，才能达到最佳的医患配合，取到事半功倍的效果。第三，医患交流能够消除一下治疗和康复的疑虑，也能够及时纠正错误的观点。
那么，没有定期复查或者不及时复查可能会出现哪些后果呢？不同的疾病复查要求不同，后果也不尽相同。比如骨折，肢体肿胀疼痛、静脉血栓、感染，后期的内固定松动断裂等，都有可能出现、根据骨折愈合周期，什么时候拆石膏、什么时候下地、什么时候练习关节活动度、什么时候完全负重、什么时候取内固定等，都是在复查时才能做出最佳选择的，常规的术后两周、6周、3个月、半年、1年复查是非常有必要的。跨关节的功能锻炼更需要医患配合，有时病人术后个月突然出现在你面前，膝关节屈曲才60度，会很头疼的。还有些术后感觉良好，结果 骨折延迟愈合。关节置换的病人，假体脱位也不少见，往往是出院时交代的注意事项临时全忘了。韧带损伤的病人包括十字韧带、侧副韧带、跟腱等，更应有根据恢复的情况循序渐进，既不因为过分担心而影响康复进程，也不至于冒进而造成二次损伤。再有些功能锻炼的方式，比如膝关节炎或者股四头肌的练习，电话中患者说每天都在按照医生交代的坚持练习，结果门诊复查一看，全走样了。这些都是不利于治疗和康复的。
复查方式的选择可以多种多样，门诊为主，电话、网络为辅，当然最好是自己的主管医生，因为他是最了解你病情的。因为骨科工作的特殊性，很多时间在手术室，因此，留一个主治医师的电话是明智的选择，这样你可以预约到比较充足的复诊时间。
骨折治疗
骨折康复治疗一般分两期进行：
1、第—期，即愈合期。此期以运动疗法为主。方法和步骤如下：
伤肢远、近端天被固定的关节应做各力向主动运动；
在固定启骨折端复位基本稳定。无明显疼痛时，即可开始节奏的肌肉等庆练习；
当骨折累从关节面时、于固定2-3周后，即可取取下外固定物，做受累关节不负重的主动运动，运动后，再固定；
在病情允许的情况下尽早起床活动。此外处可进行理疗，常用光疗、电疗、透热疗法、超声波等治疗。
2、第二期，即恢复期，自外固定物去除开始。康复的主要目的为争取关节活动度与肌力最充分和最迅速地恢复，并要求恢复日常生活功能。
常用方法：
(1)运动疗法：关节活动，主、被动活动相结合，配合牵引等打法，使关节功能下n恢复。助肌力练习，通过按摩，被动及主动活动使肌力逐渐恢复。同时肌力练习应与关节活动结合起来。作业疗法：当关节活动及肌力有所恢复时。应尽早进行实用技能练习16R穿衣、吃饭、上下楼梯等。
(2)物理疗法：主要目的是促进局部IhL循环、松解粘连、软化原痕。常用方法有：蜡疗、小药熏进等温热什法，光疗法；医疗法；超声波等。
春游须防“行军骨折”
阳光明媚，杨柳飘絮，人们开始了春游。但是，很多游客往往因发生“行军骨折”导致足前部疼痛，影响出游。那么，究竟什么是“行军骨折”，我们又该如何防治呢？
“行军骨折”也叫疲劳性骨折，由积累性劳损引起。多发于跑跳过多的运动员、长途行军的新兵、舞蹈演员等。当长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上时，便会发生骨折。疲劳性骨折实质上是一种“应力性骨折”，多不发生移位，但是愈合缓慢，严重影响患者的活动。其中，第二跖骨是最常见的发生部位，这是因为足弓承受力量的是跟骨和跖骨，两者仅靠韧带和肌腱相连。当长途行走或运动后，可使足弓塌陷增加向下的压力，平常负重较少的第二跖骨负重增加，一旦长期受到这样集中的应力超过骨小梁的负荷能力，首先发生骨小梁骨折。当应力继续作用，就导致慢性骨断或骨裂，尤其是患者骨质疏松和第一跖骨短小或前足掌增宽者，更易发生疲劳性骨折。
那么，春季出游时一旦发生“行军骨折”该如何处理呢？如果行程途中出现足背疼痛，尤其是出现“不走不痛，一走就痛，越走越痛”的症状时，自己轻压第二跖骨处有明显痛感且肿胀的话，就应该怀疑疲劳性骨折了。这时，要立即终止旅行计划，及时休息，避免患足负重和行走运动，并及时去附近医院就诊。如果在爬山途中或不方便及时停止活动的情况下发生骨折的话，最好请旁人搀扶，尽可能避免足部负重和运动。另外，条件允许的话可以购置临时拐杖或者自制拐杖，帮助缓解患足负重。患者骨折情况严重，则需要进行外固定。如果条件不允许，可就地取材制作临时夹板，用长的树枝或板条，甚至是折叠的枕垫或毛毯，通过绳子或绷带将这些临时夹板对患处进行固定。若下肢肿胀严重，则需要抬高患肢。
疲劳性骨折重在预防。首先要注意平时加强身体锻炼，避免长时间反复做同一动作；穿着好运动装和运动鞋，避免在过硬场地进行跑跳运动；不要为了一时的爱美之心穿着高跟鞋或皮鞋旅游及运动，这样更容易导致“行军骨折”。远途旅游，途中一定要适当休息，并做足部按摩；夜晚用温水泡双足，可外搽活血化淤药物；睡眠时抬高双足，以促进血液循环。
文章来源：shenghuobaodian.com 从手机浏览器访问《生活宝典》 |
