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康复训练是病中还是病后进行不可盲目

作者:张巧俊  时间:2019-02-21
描述:有些患者知道如果不做康复,搞不好会造成终身残废,所以急着活动。但也有些患者不敢活动。实际上,盲目急于活动和不敢活动都不可取。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  康复治疗是使病、伤、残人群康复的重要手段,尤其是神经科患者。康复治疗不是可有可无的辅助性措施。临床上,老年病、急性脑血管病、骨关节手术等患者,一定不能忽视早期的康复干预。手术再好,如果不注重科学的康复训练,也不一定能尽快恢复其功能。因此,不能把过多希望寄托在输液、吃药上,虽然它们有可能会防止疾病复发,但降低不了致残率。
 
很多患者家属不了解什么时间开始康复效果最好。实际上,在脱离急性发病期、病情稳定后,根据医生的医嘱,康复医师、康复治疗师就会到病床边进行康复的评定,为患者制订个体康复治疗计划,进行早期的肢体训练、言语训练、吞咽训练等不同方式的康复干预,以便最大限度地治疗患者的功能障碍,使其残疾程度降至最低,回归家庭和社会。
 
康复是主动进行科学锻炼,不是被动享受按摩。有些患者认为康复就是按摩(针灸按摩不等于康复),但长期被动接受按摩并不能达到康复效果。
 
康复训练的目的是要在很短的时间内恢复正常生理功能,康复训练的过程是使被疾病剥夺的部分能力重新再获得的过程,而不只是做按摩等被动的活动。康复需要患者主动参与,要在疾病恢复的早期强调主动再学习,最大限度地恢复失去的功能。
 
针灸是一门古老而神奇的科学,可用于很多疾病的康复,如针灸在对脑卒中患者的康复治疗中可以起到良好的协同治疗作用。但是,针灸只是康复治疗的一种手段,不能代替全部的康复治疗,只有针灸和现代康复治疗技术有机结合,才能使患者恢复功能,重返社会。
 
急于求成会帮倒忙  医生会给患者制订康复计划
 
有些患者知道如果不做康复,搞不好会造成终身残废,所以急着活动。但也有些患者不敢活动。实际上,盲目急于活动和不敢活动都不可取。
 
如果康复方法错误,会导致一些“刻苦训练”的患者越练越坏。 比如前不久来就诊的一位45岁的男性患者,半年前脑出血造成右侧偏瘫和言语不清,家人和病人在没有康复医生和康复治疗师的指导下,自行积极训练并配合针灸治疗。患者患病初期肢体肌力很差,连坐都坐不稳,根本不具备行走的平衡能力,于是就用绳子套在瘫痪腿上,自己拽着绳子走。可是,这种错误的早期康复锻炼方法,不仅没有让患者的肢体功能得到恢复,反而造成了右侧肘关节、腕关节、指关节、膝关节和踝关节挛缩畸形,给后期康复增加了难度,效果也不好。
 
有些患者认为,要等病好得差不多了再考虑康复治疗。事实上,这样会错过康复的最佳治疗时期,造成终身遗憾。康复应该在重症、急救、昏迷时第一时间进行。例如,脑出血患者、脑梗死患者、脑外伤患者等,经过手术或输液,待生命体征稳定之后,下一步紧接着在病床边甚至在监护室就应进行康复治疗。部分患者甚至在手术治疗前就要进行康复干预。超早期康复能够避免坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、偏瘫肩、偏瘫肩手综合征等很多并发症。
 
小提示
 
开始康复的正确时机
 
脑梗死康复治疗应在患者生命体征稳定、神经功能缺损症状不再加重后48小时内开始。
 
脑出血康复治疗应在生命体征稳定、神经功能缺损症状不再加重72小时内开始。
 
四肢骨折患者的康复治疗应在在骨科临床处置完成后24小时开始。
 
膝关节、髋关节置换术后康复治疗应在术后24小时开始。
 
颅脑外伤患者的康复治疗应在神经外科专科处理完成后72小时内开始。
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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