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患者输入贮存时间两周以下的血液才能确保安全

作者:张田勘  时间:2018-12-09
描述:这可能是因为贮存的血液耗尽了携氧的化学物质,而且红细胞在贮存中也可能变得坚硬,阻碍了它们流向全身各处。正如人会衰老一样,血液也会衰老,但存在于活的生物体内的血液是可以更新的。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  有些献血者刚刚感染某些疾病,即医学上所谓的窗口期,不易被检测出来。因此输血可以传染丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等疾病。据不完全统计,迄今我国经血液和血液制品感染艾滋病病毒和患艾滋病者达2万余人,占我国艾滋病总感染人数的7%。因此应尽量避免不必要的输血。
 
美国医学家发现,如果心脏手术病人输入贮存时间超过两周以上的血液,他们发生死亡或患病的可能性就会增加;而输入贮存时间两周以下的血液就较少发生死亡和患病。
 
美国每年约有500万人接受输血。而FDA规定,血液贮存最长可达42天。有关专家检查了6000多名从1998年6月至2006年1月进行心脏搭桥、心脏瓣膜手术(或同时进行两种手术)并在手术中输血的病人的医疗记录。结果发现: 
 
病人的平均年龄是70岁,有些人除了心脏病还有其他疾病。其中有2872名病人输入了贮存时间为14天以下的血液(“年轻血液”),3130名病人输入了贮存时间超过14天的血液(“年老血液”),两组病人人均输入的血量相似。“年轻血液”的平均贮存期为11天,“年老血液”的平均贮存期为20天。结果接受“年老血液”病人的住院死亡率高于输入“年轻血液”的病人,为2.8%∶1.7%。同时,接受“年老血液”病人的并发症也较高,如肾衰竭率为2.7%∶1.6%,感染率为4.0%∶2.8%,术后需要72小时以上使用呼吸器的为9.7%∶5.6%。 
 
尽管上述研究结果支持关于应避免使用较陈旧的血液的观点,但也不能对避免使用陈旧血液盖棺定论。因为研究所涉及的病人并不代表所有接受输血的病人,而只局限于心脏手术病人,虽然在其他类型的病人中也出现了相似的结果,但所涉及的病人数量较少。
 
当然,现在还未完全弄清“年老血液”会有较大危险的真正原因。研究人员推测,这可能是因为贮存的血液耗尽了携氧的化学物质,而且红细胞在贮存中也可能变得坚硬,阻碍了它们流向全身各处。
 
红细胞的生命力不一样 
 
正如人会衰老一样,血液也会衰老,但存在于活的生物体内的血液是可以更新的。例如红细胞的寿命为100~120天,由于它没有细胞核和细胞器,既无法自行制造自己的结构,也无法使自己的结构维持长久,因此人体内的红细胞每天会死亡1%(4万~5万个,死亡的红细胞会在脾脏及肝脏得到处理)。因此人体需要不断补充红细胞,才能使血液如流水般新鲜,使人保持旺盛的生命力。 
 
与成人相比,新生儿的红细胞寿命最短,只有大约80天。所以婴儿体内制造和补充红细胞的速度更快。 
 
有些慢性病患者(如慢性肾衰竭患者)血液中红细胞的寿命比正常人短,主要原因是这类病人体内堆积了较多的代谢物质,而这些物质会损伤红细胞,从而缩短红细胞的寿命。 
 
可见,血液一旦离开人体,红细胞就得不到补充,它们都会在120天内死亡。所以,贮存的血液就存在新鲜与陈旧、“年老”与“年轻”之分。贮存时间越短的血液越年轻,质量也越好,使用时也会更安全。
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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