HPV病毒引起宫颈癌，已经有可靠疫苗接种了 |
| 作者：陈静 李亚南 时间：2020-12-16 |
| 描述：在中国，每5分钟就有1名妇女罹患宫颈癌，每10分钟就有1名妇女死于宫颈癌，宫颈癌的发病率和死亡率几乎占到了全球的五分之一，带来了沉重的经济和社会负担。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 来自浙江的44岁李女士近年来自觉腹围增大，原本以为是中年发福。谁知，竟是罕见巨大的子宫肌瘤作祟。
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科祝捷团队联合血管外科等专家成功为同时罹患下肢深静脉血栓的患者切除了巨大的子宫肌瘤。这个肌瘤直径22厘米、重达近10斤，堪比一个排球。
据悉，仁济医院副院长、妇产科主任狄文教授当日对记者介绍，子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，80%的女性绝经前都会罹患子宫肌瘤。他指出，通过经济、无创的妇科超声检查可以很方便地筛查出来，像李女士这样长达到22厘米才就诊发现的巨大肌瘤极其罕见。
祝捷告诉记者，检查中，医生发现李女士盆腔中有巨大肿块，判断必有粗大血管与盆腹腔粘连，稍有不慎可能引起术中大出血。在即将手术前，患者又出现左下肢浮肿，血管外科主任医师薛冠华介绍，这是肿块压迫盆腔静脉，形成血栓所致。这位专家表示，如果血栓脱落形成肺栓塞，后果不堪设想。
在一个半小时的手术时间里，祝捷将肿块从周围组织中完整地剥离出来，周围粘连的脏器都得到了保护。术中，患者出血仅200毫升。据悉，肿瘤对血管的压迫解除后，下肢静脉回流改善，同时，在抗凝治疗下，静脉血栓逐渐溶解，在医生放置的滤网保护下，没有发生栓塞事件。据悉，患者已顺利出院，回到当地医院门诊随访。
狄文教授强调，平时定期规律的体检对于疾病的早期发现非常重要。
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复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心/宫腔镜诊治中心主任隋龙教授说，近年来，中国宫颈癌发病率呈现上升和年轻化趋势，对中国家庭的影响，实际上远远超过新冠肺炎疫情。他告诉记者，上世纪80、90年代，宫颈癌患者多在50岁以上。如今，他在临床中遇到的患者越来越年轻。隋龙说，性行为年龄提前、性伴侣增多是重要原因。
据悉，HPV病毒感染的主要途径是性传播。隋龙教授表示，接种疫苗是预防疾病最经济有效的方式，不仅能降低个人疾病风险和死亡威胁，还可大大降低医疗费用，减轻患者家庭和社会负担。这位专家说，随着人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗)的问世，宫颈癌有望成为人类第一个可以全面消除的恶性肿瘤。
迄今，人们对疫苗认识不充分的问题依然存在，不了解疫苗的成分和效力等。他对记者说，疫苗的主要成分包括抗原和佐剂。随着对佐剂的研究深入，近年来，医学专家开发出含有新型佐剂的疫苗。创新佐剂系统能够提高和延长人体对疫苗的免疫反应，最终达到对宫颈癌等疾病保护的目的。
当下，很多人对于HPV疫苗的认识存在误区，认为价数越高，防癌系数越高。对此，这位专家认为，应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择，最重要的是尽早接种尽早受益。他解释，HPV16和18型是导致宫颈癌的主要型别，中国宫颈鳞癌大约有84.5%与HPV16/18型相关。而目前中国已批准上市的四种HPV疫苗，都可预防大多数的宫颈癌和癌前病变。
专家强调消除宫颈癌三大关键措施：疫苗接种、筛查和治疗
在中国，每5分钟就有1名妇女罹患宫颈癌，每10分钟就有1名妇女死于宫颈癌，宫颈癌的发病率和死亡率几乎占到了全球的五分之一，带来了沉重的经济和社会负担。
12月15日是第32个强化免疫日，专家近日在于北京举办的相关科普活动上强调，疫苗接种、筛查和治疗，是实现消除宫颈癌目标的三大关键措施。尽早接种人乳头状瘤病毒疫苗(HPV疫苗)，加强一级预防，是消除宫颈癌的重要一步。
世界卫生组织(WHO)日前正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》，这是全球194个国家首次共同承诺要消除一种癌症。战略提出，到2030年，要实现90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接种的目标。《健康中国行动(2019—2030年)》也提出要推进癌症防治工作，特别是女性两癌(宫颈癌和乳腺癌)的筛查和早诊早治。在具体的癌症防治实施方案中，特别提到要促进相关疫苗接种，包括加强HPV疫苗接种的科学宣传、促进适龄人群接种。
中国医学科学院肿瘤医院/北京协和医学科学院群医学及公卫学院乔友林表示，“根据WHO的建议，接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌最有效和最有成本效益的方式，通过免疫接种预防宫颈癌及癌前病变的发生，不仅能使个人免遭疾病痛苦和死亡威胁，还可以大大降低医疗费用，减轻患者家庭和社会负担。为保障女性健康，助力加速消除宫颈癌全球战略目标的实现，我国积极响应WHO号召，对全民进行宣教，更要付诸行动，使免疫接种的重要性深入人心，正确认识HPV疫苗的价值。”
“几乎所有的宫颈癌都由高危型HPV持续感染引起，其中HPV16和18型作为最主要的高危型别，导致了我国84.5%的宫颈鳞癌。尽早接种HPV疫苗，加强一级预防，防患于未然，是消除宫颈癌最重要的一步。当前国内上市的HPV(二价、四价和九价)疫苗在免疫原性以及预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无显著差别。新时代下的女性要建立起自身对宫颈癌的第一道防线，积极接种HPV疫苗，尤其是小年龄段女性的免疫接种，守护自己的健康，保障生命质量。”北京大学人民医院妇科副主任医师赵昀介绍道。
针对很多人关心的疫苗不良反应，赵昀指出，绝大多数的女性接种HPV疫苗以后，没有明显的不良反应出现。接种HPV疫苗后可能出现短暂的发热、恶心、乏力等全身症状，也与个人体质有关。此外，疫苗接种后仍需接受筛查，尤其是性暴露后才接种HPV疫苗的女性。因为有过性行为的女性就有可能已经暴露于HPV感染之下，并且，因为目前上市的预防性HPV疫苗并不包含所有高危HPV型别。在做好尽早接种的同时，仍应定期筛查全面保护。
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