成功病例参考：经导管肺动脉瓣置换（微创手术） |
| 作者：陶拴科 刘青 郭自同 时间：2023-04-14 |
| 描述：肺动脉瓣关闭不全是法洛氏四联症等复杂先天性心脏病患者术后的常见问题，最终会出现右心室功能衰竭，随之出现活动耐力下降、腹胀、下肢水肿、心律失常等临床症状。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 新疆维吾尔自治区人民医院院长杨毅宁带领医院多学科团队，应用经导管人工肺动脉瓣膜系统VenusP-Valve，成功为一名14岁法洛氏四联症术后肺动脉瓣重度关闭不全患者实施了经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)，患者已于4月10日康复出院。
患者为14岁的阳阳(化名)，是一名初二学生。阳阳一出生就被诊断为法洛氏四联症，即一种严重且复杂的先天性心脏病，心脏管道或右室流出道严重狭窄是其主要表现之一。
阳阳在2岁4个月时，就接受了人生的第一次大手术——法洛氏四联症矫正手术，缓解了症状。最近一个月来，阳阳出现了活动后胸痛、胸闷、腹胀等症状，严重影响他的正常生活和学习。父母赶紧带他就医，在当地医院的推荐下，阳阳妈妈带着他来到新疆人民医院心血管内科就诊。检查后，阳阳被确诊为法洛氏四联症术后肺动脉瓣重度关闭不全，同时有显著的右心室扩大、肺动脉扩张及右心室功能障碍等问题，急需治疗。
“肺动脉瓣关闭不全是法洛氏四联症等复杂先天性心脏病患者术后的常见问题，最终会出现右心室功能衰竭，随之出现活动耐力下降、腹胀、下肢水肿、心律失常等临床症状，如不及时治疗将会影响患者的寿命。”新疆人民医院心血管内科主任李国庆说，阳阳此前做过一次外科法洛氏四联症矫正术，再次开胸手术的风险和难度极高，“采用介入的方法更换肺动脉瓣膜是一种可行的方式。”
手术前新疆人民医院瓣膜团队与四川大学华西医院冯沅教授就阳阳的病情进行多次在线深入分析，经过CTA、3D打印、术前MTD讨论，结合阳阳的病情及肺动脉瓣解剖结构情况，决定实施经导管肺动脉瓣置换术。这是一种微创手术，创伤小，恢复快，是该类患者的首选治疗。
经充分准备，4月5日，杨毅宁带领瓣膜团队成功为阳阳实施经导管肺动脉瓣置换术。术后，阳阳的症状明显改善，术后第三天正常下床活动，无任何明显不适。
“没想到孩子这么快就能出院了，这次手术我们非常满意。”4月10日，离开医院前，阳阳妈妈来到医生办公室专程表达一家人的谢意。
“TPVR手术采用介入方式，创伤较小，随着技术的成熟，已成为纠正肺动脉瓣反流(关闭不全)的新选择。”杨毅宁表示，这是该院进行的首例应用经导管人工肺动脉瓣膜的手术，今后心脏瓣膜团队也将不断拓展创新，开展更加安全、有效的治疗新技术、新方法，造福新疆更多的患者。
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