抗郁药治疗慢性疼痛；从精神上治疗厌食症；听音乐缓解抑郁 |
| 作者：yiluokuang.com 时间：2023-08-22 |
| 描述：抑郁者体验到的情感上的痛苦比躯体疼痛要严重得多。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 北京大学首钢医院副主任医师何农称，治疗慢性疼痛有时会用到三环类抗抑郁药，如阿米替林、多虑平、氯丙眯嗓、丙眯嗓。为何治疗慢性疼痛要用抗抑郁药？这要从抑郁与疼痛之间的关系说起。
疼痛和抑郁被认为是人类痛苦最严重的形式。临床经验表明，躯体性疼痛和抑郁症常交织在一起。抑郁症在慢性疼痛人群中的发生率高达30％~60％。慢性疼痛和抑郁通过反复的恶性循环相互影响，疼痛增加不愉快情感，促使回忆起不愉快的事情，反过来，这些不愉快的事情加重不愉快情感，有助于诱发疼痛。
一旦抑郁形成，疼痛患者的生活质量将明显下降，躯体痛苦上又增加了精神痛苦，而且抑郁者体验到的情感上的痛苦比躯体疼痛要严重得多。抑郁是慢性疼痛中最为严重的问题之一。因此治疗慢性疼痛中的抑郁症或抑郁症状有着重要意义。这些患者的抑郁得到治疗将可减轻情感上的痛苦、疲乏、睡眠障碍、焦虑、紧张及坐立不安等，从而改善患者的生活质量。部分患者用抗抑郁药治疗可完全消除疼痛。
国际疼痛研究协会（IASP）将慢性疼痛定义为“超过正常的组织愈合时间（一般为3个月）的疼痛”。而从实际出发，一般认为持续时间超过6个月的疼痛才是慢性疼痛。慢性疼痛的特点是病因复杂，常与其基础病变不相符或没有可解释的器质性病变，其发生、发展、持续、加重与心理因素密切相关。疼痛研究者一致认为，心理因素或精神因素在慢性疼痛的发生、发展、持续、加重中起着关键性作用。
神经性厌食症治疗新方法
上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科主任孙伯民教授作介绍，他们对15位患神经性厌食症长达两年的患者进行DBS电极刺激伏隔核（大脑的神经核团）术后随访，结果显示，DBS术后两个月，这些患者体重均增加17磅~44磅，大多数患者的强迫和抑郁症状有了明显改善。
孙伯民教授说，进食障碍是一种进食过多或过少的饮食异常行为，困扰着多达2400万美国人和7000万其他地区的人。神经性厌食症是一种包含社会、神经生物和心理等众多因素的复杂疾病。DBS是一种非常有效的治疗手段，经过这一手段治疗后，患者的进食行为、精神症状都有了明显改善。这种术式将成为一种新兴的可供选择的治疗方式。
据了解，孙伯民和他的同事对15位患者进行了微创电极植入术，用DBS电极刺激伏隔核。手术前的正电子发射断层扫描（PET）显示患者的大脑代谢水平明显偏高，而手术后PET显示所有患者的大脑代谢水平都显著下降。所有患者术后接受了2个~26个月的随访。接受毁损和DBS复合治疗的患者进食行为和精神症状有了明显改善；3位接受单纯DBS治疗患者的强迫症状和焦虑症状有明显改善，进食行为有轻微改善。
听音乐可缓解抑郁
药物治疗加上音乐疗法对缓解轻度抑郁症患者的病情效果较好，这是英国国民保健服务系统信托基金会艺术治疗中心主任马拉托斯等人，对5项临床研究进行分析后所得出的结论。
这5项临床研究中有3项研究的对象是60岁以上的老年人，1项研究的对象年龄在21～65岁之间，1项研究的对象为14～15岁的青少年。因此研究基本囊括了所有年龄段的患者。治疗内容包括听音乐，患者和治疗师之间对音乐的内容进行交流。在各项研究中患者的参与热情都很大。通过分析发现，音乐治疗配合药物使患者的症状改善明显好于单用任何疗法进行治疗。
研究还发现，音乐治疗必须由音乐治疗师根据患者的症状进行专门的选择才能充分发挥作用，简单地听音乐效果并不明显。耶鲁大学精神科专家山德博士认为，该项研究的结果非常值得注意。由于抑郁症患者大都性格孤僻，不易和医生合作，而音乐治疗对患者来说非常容易接受。她认为，音乐治疗应该标准化，并进一步挖掘音乐治疗的潜力。
文章来源：shenghuobaodian.com 从手机浏览器访问《生活宝典》 |
|
