《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 既然公交车司机每天都吸入微量的一氧化碳,那么乘客不是也会吸入微量的一氧化碳么,是的,因为同属于一个环境。但是,把时间做个对比看一下:公交车司机是一整天的大部分时间;乘客是需要乘坐的路程的一小段时间。这个不好的习惯就是,公交车到车站后,车门仍然是关闭的,车窗也都是密闭不能够打开的;如果能够打开门窗通风一小段时间,那么一氧化碳对于公交车司机的身体危害将大大减轻。特别提示一下,50岁以上就别干跑公交行当了,容易导致肺血栓,这种疾病是很危险的。
小插曲:女人爱包,男人爱车。研究发现每天驾车超过3小时的男性,其配偶怀孕所需时间较其他夫妇显著延长。长时间驾驶并保持坐姿会损害男性生殖功能,还会使阴囊温度升高。睾丸理想温度较核心体温(36.9℃)低,这是维持正常生精过程和精子参数的基本条件。一般阴囊温度只要上升1~2℃就会抑制精子生成,在车座上久坐可使阴囊温度升高2℃,持续的高温环境会引起睾丸内微循环、氧代谢和酶活性等改变,使生殖细胞损害如精子畸形率增高、活力降低、密度减少等导致不育。
接着再转入正题,一氧化碳是一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体,故常有发生中毒而不自知的状况。在过去,取暖主要靠煤炉,所以大家印象中的煤气中毒往往发生在冬季。燃烧不完全产生的煤气中毒即一氧化碳中毒。在现在,炎热的夏天,很多人都把车窗紧闭,将空调开成内循环模式。在密闭的汽车里长时间开着空调,很可能会吸入发动机或引擎废气,造成一氧化碳中毒。
这些年来,国家生产的车都有三元催化剂,在室外开放环境下,怠速状态下一氧化碳的产生接近于零。但在室内环境下,尤其地下车库等空间,发动机会因氧气不足致燃烧不充分而产生成倍的一氧化碳,这是一个恶性循环……
并且汽车的密封性又做不到完全隔离空气,结果就是一氧化碳会进入驾驶室内,导致车内人员中毒。在室外开放环境下,由于有的车况老化,车辆密封性、一氧化碳排放水平都会成倍恶化,也会导致在车窗密闭并开着内循环模式空调时发生一氧化碳中毒。
一氧化碳与体内血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200倍~300倍,碳氧血红蛋白较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,当一氧化碳浓度在空气中达到35ppm时,就会对人体产生损害,导致身体出现缺氧的情况,甚至可以致命。
正常情况下空气中一氧化碳的浓度<0.01%,当空气中一氧化碳浓度达到0.04%~0.06%时,就可出现轻度中毒表现。开始时可有头痛、头晕、眼花、四肢无力等症状,继而会出现恶心、呕吐、眩晕等中度中毒的表现。如果此时脱离引起中毒的现场,呼吸新鲜空气,仍然可以迅速好转。但有时人们判断不出这就是一氧化碳中毒,并处于昏睡状态。因此中毒者经常无法自行移动很远,不能逃出中毒环境,往往失去了宝贵的治疗时机。
长时间缺氧会使脑、心脏、肺脏等重要器官功能逐渐衰竭,进入重度中毒阶段,出现昏迷、抽风、呼吸困难等,可因脑水肿、肺水肿、心力衰竭、低血压休克等危及生命,或遗留智力低下、癫痫等神经系统后遗症。
一氧化碳中毒的紧急处理包括立刻将病人移至通风的环境下,若有意识不清,需保持呼吸道畅通,依照急救“ABC”的原则处理之后拨打“120”,尽快送医院。
在一般情况下,一氧化碳血红蛋白的半衰期为320分钟,吸入氧气可加速解离,增加一氧化碳的排出。吸入新鲜空气时,释放出半量约需4个小时;吸入纯氧时可缩短至30~40分钟,吸入3个大气压的纯氧(高压氧)可缩短至20分钟。大部分情况下在给予百分之百浓度的氧气之后,病人症状便可以改善;少数病人有昏迷、休克等状况可能需要高压氧治疗。
一氧化碳中毒后果相当可怕,但是最重要的仍是预防其发生。具体做法:不要在长时间密闭汽车门窗的情况下,开着汽车空调;在通风不良的环境中,一旦有头晕、头疼、无力、恶心、呕吐等情况时,应尽快开窗通风,必要时及早送医治疗,让危险离我们远一些。(本文知识原理部分的作者为解放军第302医院重症医学中心急诊科 李雷 戴欣)
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