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多国出现猴痘病例,猴痘和天花是同属病毒

作者:yiluokuang.com  时间:2022-05-20
描述:不要和宠物接吻、长期共眠。尽量给宠物喂熟食,减少或避免宠物于野外捕食。避免抓挠皮疹,如有皮损需注意皮损部位卫生并及时用碘伏等物品消毒。猴痘的临床症状与天花相似。目前暂无针对“猴痘”的具体治疗方法。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  近日,一种被称为猴痘的罕见疾病正在欧洲蔓延。继英国宣布发现确诊病例后,欧洲数个国家也发现确诊或疑似病例,且可能存在多条传播链。

多国出现猴痘病例,猴痘和天花是同属病毒

猴痘人畜共患

1、猴痘是一种什么病?

猴痘,是一种以皮肤出疹为特征的病毒性人畜共患传染病,通过直接密切接触,由动物传染给人。

1970 年中非的扎伊尔和西非首先发现了猴天花病毒感染人类的病例。1981~1997 年扎伊尔多次暴发猴痘,71 例患病,6 例死亡。此后非洲地区不时有发病报告。2003 年 6 月美国疾病控制中心(CDC)发布紧急疫情报告,截至 6 月中旬已有 4 个州发现疑似和确诊猴痘病例 81 例。2016 年以来,报告猴痘确诊病例的国家有中非共和国 19 例、刚果民主共和国每年报告超过 1000 例、利比里亚 2 例,尼日利亚大于 80 例,刚果共和国 88 例,塞拉利昂 1 例。

猴痘的病因是猴天花病毒感染。被感染猴天花病毒的动物咬伤、直接接触被病毒感染动物的血液、体液和皮疹,是感染猴痘的危险因素。

按病情进展,本病分为 4 期,即潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。

发热、全身不适、疲乏、头痛、肌痛、背痛,有时伴有咽喉疼痛,是猴痘感染早期常见的症状,随着病情的进展,可出现皮疹、淋巴结肿大等体征。

2、猴痘的常见症状有哪些?

猴痘的常见症状包括:

发热:伴畏寒、寒战。

全身不适、疲乏。

疼痛:可有头痛、肌痛、背痛,有时有咽喉疼痛。

皮疹:发热后 1~3 天出疹。皮疹的形态均一,呈离心性分布,四肢多见,可见于手心脚心。皮疹的形态可从斑疹发展至丘疹、变白亮透明,出现水疱、疱液混浊,形成脓疱、脐样坏死样溃疡,结痂脱落。

淋巴结肿大:特征性的淋巴结肿大是本病特点,常见腹股沟淋巴结肿大。

3、猴痘可能会引起哪些并发症?

常见并发症包括:败血症;肺部感染;呼吸窘迫综合征;脑炎;眼部炎症。

4、猴痘的常见原因有哪些?

猴天花病毒感染。

5、哪些人容易患猴痘?

有如下不可改变的危险因素的人群,容易罹患猴痘:

野外工作者;宠物商店人员;宠物爱好者;动物饲养设施的工作人员。

有如下可改变的危险因素的人群,容易罹患猴痘:

被感染动物咬伤;直接接触被病毒感染动物的血液、体液和皮疹。

6、哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

发热;全身不适、疲乏;

疼痛:头痛、肌痛、背痛,有时有咽喉疼痛;

皮疹;淋巴结肿大。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

持续高热(大于 39℃);呼吸困难;胸闷、憋气;皮肤化脓;皮肤淤血;神志改变;

休克:可有烦躁、皮肤湿冷或发花、意识减弱或昏迷、尿量减少等表现;

视力下降或完全丧失。

7、建议就诊科室

感染科。

8、医生如何诊断猴痘?

当医生怀疑是猴痘时,可通过询问病史、实验室检查及聚合酶联式反应(PCR)技术、电镜或培养等辅助检查确诊疾病。

具体介绍相关检查:

血常规:通过此项检查,医生可明确血象,大致判断发热原因,进而拟定初步的治疗方案。

生化检查:了解患者肝功、肾功、心肌酶及电解质等情况,有助于了解病情严重程度,是否有其他系统的损害。

PCR 技术:从猴痘患者皮损标本中检测出猴痘基因组 DNA 片段可为临床快速提供实验室诊断的依据,进而确定初步的治疗方案。

电镜或培养:从皮损标本中分离出猴天花病毒进行培养,可明确疾病诊断。

荧光抗体法:从感染者血清中检出猴天花病毒抗体明确疾病诊断。

放射免疫法:从感染者血清中检出猴天花病毒抗体明确诊断。

目前尚无推荐的特效疗法,给予对症处理。处理原则是隔离患者,防止皮肤病损继发感染。

9、治疗方法

退热药:当患者存在高热且物理降温无效时,可酌情应用退热药,如对乙酰氨基酚或吲哚美辛。

抗病毒药物:可改善病毒血症引起的头痛和肌肉酸痛等症状,常用药物如奥司他韦。

补液及营养治疗:可改善循环状态、增强机体提抗力,常用药物有葡萄糖或氯化钠溶液、维生素 B、维生素 C 等药物。

碘伏:如果存在皮损可用碘伏消毒,防止皮损继发感染。

物理降温:发热时,可使用冰袋、温水擦浴等降温。

10、疾病发展和转归

猴痘为自限性疾病,大部分患者在 2~6 周内自行痊愈。

若不及时医治,病情严重者可发生虚脱、器官衰竭,甚至死亡。本病的病死率估计为 1%~10%,其致命性低于天花(天花的病死率为 30%)。

具体日常注意事项如下:

避免抓挠皮疹,如有皮损需注意皮损部位卫生并及时用碘伏等物品消毒。

本病病程略长(大部分患者需 2~6 周痊愈),需合理饮食,增强机体抗病能力。

注意体温变化,如有体温异常(>37℃),需及时告知医生。

锻炼身体,增强机体抵抗力。

具体预防方法如下:

对于可改变的危险因素,预防方式如下:

对进口动物实施检疫,对宠物加强卫生防疫管理。

尽量给宠物喂熟食,减少或避免宠物于野外捕食。

不要和宠物接吻、长期共眠。

不要滥食野生或者不知名的动物。

尽量减少或者避免去该段时间内猴痘发病率高的地区。

养成良好的卫生习惯,勤洗手,出门戴口罩。

对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:

使用天花疫苗预防人类猴痘,大约具有 85% 的有效率。接触或有可能接触患有猴痘的人或动物都要接种天花疫苗。但由于天花疫苗接种具有的潜在风险,故不应盲目扩大接种范围。

猴痘或已开始社区传播

猴痘的潜伏期大概为5至21天,感染者在被感染的前五天可能出现发热、剧烈头痛、淋巴肿大、肌肉疼痛和强烈气喘等症状。随后感染者可能出现皮疹,皮疹会从面部逐步扩散到身体其他部位,尤其是四肢,最后会结痂脱落。

继本月初欧洲出现了罕见猴痘病例后,美国也确诊了今年第一例猴痘病例。美国马萨诸塞州公共卫生部证实,一名有加拿大旅居史的男子确诊感染了猴痘,已在医院接受治疗,目前状况良好。这是今年以来,美国发现的首例猴痘病例。据悉,2021年,美国得克萨斯和马里兰分别发现1名猴痘患者,确诊患者此前皆有尼日利亚旅居史。

从某种程度上来说,猴痘与此前被根除的天花是“亲戚”,二者同属正痘病毒属。根据美国疾病控制和预防中心的说法,“天花和猴痘的症状的主要区别是,猴痘会导致淋巴结肿大,而天花则不会。”

世卫组织也曾在一份文件中提到,猴痘的临床症状与天花相似。目前暂无针对“猴痘”的具体治疗方法。不过,通过多项观察性研究证明,接种天花疫苗对预防“猴痘”的效果约为85%。

多国本月报告确诊猴痘病例

当地时间18日,英国已经报告确诊了9个猴痘病例。与此同时,葡萄牙也已经确诊了5个猴痘病例,仍在调查15例疑似病例,这些病例均为男性,皮肤均有受损情况。

此外,西班牙马德里也出现了23例类似猴痘症状的疑似病例。当地时间5月18日晚间,西班牙卫生大臣达莉亚斯报告称,西班牙国家微生物学中心对疑似猴痘感染病例身上采集的样本进行检测后,已确定7例阳性病例。达莉亚斯表示,上述检测结果为初步结论,还需等待进一步基因测序,预计将于19日获得最终分析结果。西班牙已经在全国范围内发出警报。

在普通人群中,感染猴痘的死亡率约为10%,而在幼儿中死亡率相对较高。此外,感染者还可能出现一系列的并发症,如支气管炎、败血症、脑炎和角膜感染等,甚至可能丧失视力。1958年,猴痘病毒在一只被用作研究实验的猴子身上被首次发现。1970年,人类历史上首个猴痘病例出现在刚果(金),感染者系一名9岁男孩。从1970年起,共计11个非洲国家报告了人类感染猴痘病例。

这种病毒一般不会在非洲以外的国家或地区传播。实际上,猴痘病毒早已传播到全球其他地区或国家。除了欧洲和美国外,新加坡、以色列等国都曾出现过猴痘病例。2003年春天,美国确诊了47例人类感染猴痘病例。报道称,大多数感染者都接触过从非洲进口到美国的动物。

2018年9月,以色列出现感染猴痘病例。2019年5月,一位来自尼日利亚的旅行者将该病毒带入新加坡。英国近年来也发现过多起猴痘病例。据悉,英国于2018年首次发现猴痘病毒,当时一名男子从尼日利亚返回后确诊。2019年12月,伦敦再出现一例确诊病例。2021年,北威尔士发现了另外两例确诊病例,而这些病例都曾去过尼日利亚。

猴痘主要通过直接密切接触由动物传染给人。当有人与被感染者密切接触时,也可能会被传染,不过该病毒不易直接在人与人之间传播。据了解,该病毒传染途径主要包括血液和体液,可以通过破损的皮肤、呼吸道或通过眼睛、鼻子或嘴巴进入人体。接触受感染的动物,如猴子、老鼠和松鼠,或接触被病毒污染的物品,如床上用品和衣服等也有可能造成病毒的传播。此外,世卫组织资料显示,该病毒也能通过胎盘传播,从母体传染给胎儿。食用未充分煮熟的受感染动物的肉,也有可能造成感染。

猴痘通常不是一种性传染疾病,但是可以通过性行为直接传播。在对近日感染该病毒的人群进行分析后,有公共卫生专家怀疑称,性传播可能也是该病毒的一种重要传播方式。

伦敦公共卫生教授吉米称,此次猴痘是一次“极不寻常”的传播。他说:“在过去数十年间,从非洲流传出来的猴痘病例其实非常少。”这次的传播链让专家们感到困惑,因为英国目前暂未发现已知病例彼此间存在直接联系,这也意味着英国目前或存在多条传播链。专家警告称,如果有未报告的确诊病例,且不及时接受治疗,则很有可能造成更大范围的病毒传播。

英国卫生安全局强调称,最近的病例大多发生在有同性性行为的男性群体中。英国卫生专家苏珊博士也在一份声明中提醒称:“我们特别敦促有过同性性行为的人,一旦发现身体有异样,请立即联系性健康服务机构。”苏珊称,目前欧洲多国出现的确诊病例证实了此前的猜想,即猴痘可能已经开始进行社区传播。

此外,还有分析称,此次“多国同时报告多例确诊病例”背后的原因可能是各国之间新冠疫情旅行限制的逐步取消。不过,猴痘病毒不会像新冠病毒一样引发大规模人群感染,请大家不必过分恐慌。

文章来源:shenghuobaodian.com

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