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香港大部分感染者皆可自行痊愈,新冠感染者无需集中隔离

作者:凌骏  时间:2022-07-23
描述:改为居家隔离是否会进一步增加社区传播风险?张竹君指出,由于BA.4/5感染力较高,即使做尽一切措施也只能拖延传播速度,比较难阻止。配合居家“电子手环”,避免感染者外出,也能有效防止病毒蔓延。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  “感染不可怕,重点是把重症率和死亡率降到最低。”针对近期流行的奥密克戎BA.4、BA.5变异株,7月20日,香港特别行政区政府放宽了防疫措施,规定只要住所环境合适,感染者可选择居家隔离。

就在新防疫要求发布的次日(21日),香港新增新冠感染破4000例,为3个月内最高,较半个月前翻了一番。

“大部分感染者都可自行痊愈”

年初第五波疫情高峰后,直到六月中旬前,香港的新冠疫情保持平稳状态,鲜见死亡病例。

但随着奥密克戎BA.4、BA.5在全球范围内流行,疫情似乎开始反弹。根据世界卫生组织的周报,截至7月17日的一周中,西太平洋地区的新冠确诊人数较前一周上涨37%。日本、韩国增幅均超过100%。

此时港府更新隔离规定,特区政府卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君解释:

虽然香港目前的感染者大多数出现了症状,但主要是发烧和喉咙痛,暂时看不到最新亚型的变异株会产生更严重的后果;

大部分报告病例均为快速抗原检测后报告,再经过核酸检测复核,往往需要两至三日才能最终确诊,此时强制要求感染者入住检疫中心集中隔离,“并不特别有效”。

香港大学生物医学学院教授金冬雁向“医学界”介绍,第五波疫情后,港府已允许BA.2感染者居家隔离。但随后BA.4/5出现,出于对未知变异株的谨慎考虑,重新收紧了隔离要求。

“此次再度放开,说明从疫情风险考虑,确认BA.4/5与此前的BA.2无本质差异。”金冬雁称。根据7月19日《科学》期刊发布的一项研究,作为反映毒力的参考指标之一,BA.4/5与细胞的整体融合效应虽高于BA.1, 但和BA.2相当,提示其致细胞病变能力并没有增强。

改为居家隔离是否会进一步增加社区传播风险?张竹君指出,由于BA.4/5感染力较高,即使做尽一切措施也只能拖延传播速度,比较难阻止。配合居家“电子手环”,避免感染者外出,也能有效防止病毒蔓延。

7月15日,港府规定,居家隔离的新冠感染者需佩戴电子手环,以确保遵守隔离要求,不会离开住所。

另一方面,并非所有感染者均可选择居家。根据香港《2019冠状病毒检测呈阳性人士手册》,居住劏房,没有独立起居空间、卫浴、厨房等的人士,不适合居家隔离。这和此前海外多国疾控部门发布的“居家条件”类似,用以最大程度避免居家期间发生交叉感染。

金冬雁对“医学界”分析,受限于总体检测数,目前香港实际感染人数可能是官方数据的2-3倍,之后还会缓慢攀升。但他认为,不会再回到年初的感染峰值,且由于群体免疫的存在,加上抗病毒药物的普及,重症率、死亡率会维持在一个极低的水平。

“目前来看,大部分感染者都可自行痊愈,更多的防疫精力和医疗资源集中在高危患者,尤其是有基础疾病的老年人上。”金冬雁说。

“放宽”不代表放弃防疫

在“病例追踪”方面,由于港府数月未公布餐饮场所的感染病例,在近日的疫情发布会上,相关部门回应称,“个案病例数较多,会集中在养老院及学校做调查。”

据《星岛日报》报道,有消息人士指出,并非完全不做餐饮场所追踪管理,而是出于人力考量,追踪不到那么多,重心放在其他更具风险的场所。

包括仍旧执行“疫苗令”、佩戴口罩、一定的社交隔离和部分公共场所出入限制等,金冬雁介绍,虽然近月陆续放宽防疫政策,但并不代表香港放弃了新冠管控。

在7月20日香港新增病例破4000后,香港社会福利署表示,由于疫情反复,27日起养老院员工的核酸检测由每两周一检,改为每周一检。而对于访客,必须持48小时内核酸阴性证明。而到了8月28日,访客需要完成3针疫苗接种,方可进入院内。

医院方面,虽尚未发生医疗挤兑,但由于确诊病例不断增加,对病床及人手构成了一定压力。香港医管局总行政经理李立业在接受“香港电台”采访时称,目前每日入院150人左右,总留院人数约1200人,“已有预案,可以调动更多病床,同时削减非紧急医疗服务。”

此外,香港医管局已开始试行远程医疗服务,对居家隔离病人进行线上问诊,由专人快递药物,方便病情稳定病人留家治疗。

“是持续、逐步地放松防疫政策,还是缓慢收紧,得根据之后的疫情态势具体研判。”金冬雁说,“但目前看来,香港采取的防疫策略是适度的,整体疫情风险也在控制之中。”

此前,香港拟引入类似中国内地的“健康码”制度,但金冬雁并不赞同“红、黄码”措施在香港推行。

由于目前香港的大部分感染者是由自行抗原检测发现,而后按规定居家隔离。他认为,一旦赋予感染者红码,甚至进一步波及家属和同事,不少人可能会选择‘不检测’或‘不上报’,反而埋下隐患。

警惕秋冬季的传播高峰

根据香港地区的最新疫情数据,尽管感染人数回升,但死亡病例却依旧少见。

在金冬雁看来,只要不出现一种全新的“升级”变异株,结合目前香港人群的免疫情况、奥密克戎毒力与医疗系统的应对能力,新增确诊数并不会转化为绝对的疫情风险。

“但接下去防疫任务的重中之重,是要不断加强疫苗接种。感染不可怕,重点是把重症率和死亡率降到最低。”尽管金冬雁认为本轮疫情近期不会构成威胁,但从长远来看,仍需要通过接种疫苗做到有备无患。
“根据冠状病毒的特点,秋冬季往往易引起一波传染高峰,要提前做好准备。”他说。

张竹君也在疫情发布会上表示,高疫苗接种率和多人感染会形成“混合免疫”,但随着时间推移,人们的免疫力会降低。由于社区存在相当多的隐形传播链,呼吁市民尽快接种第三针疫苗。

目前,无论是大陆还是香港地区,均有大量人群已完成2剂灭活疫苗接种。在此前提下,金冬雁认为第三针应采用序贯接种,以mRNA疫苗为优选,最大程度提升群体的免疫水平。

在前文所述《科学》期刊的最新研究中,美国学者通过测试中和抗体水平发现:

两剂BNT162b2 mRNA疫苗接种后三周,4/7的受试者血浆保留了对BA.4/5的中和活性,平均中和抗体GMT为19。而对于BBIBP-CorV 灭活疫苗,只有1/3保留了中和活性,平均GMT为11。

但在两针灭活疫苗后接种mRNA疫苗加强针,对BA.4/5的GMT水平上升为252。作为对比,三针mRNA疫苗为392。

对于此次研究中灭活疫苗联用 mRNA疫苗的中和抗体水平,北海道大学神经科学硕士庄时利和发表微博评价道:“还是挺不错的中和水平。”

文章来源:shenghuobaodian.com

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