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保护和不伤颅脑:婴孩床摇晃的幅度和频率是多大?

作者:焦富勇  时间:2019-06-11
描述:长久累积或短期摇荡所造成的头部伤害,有时在孩子的头颅外表看不到任何受伤的痕迹,因此年轻的父母要仔细观察孩子有无异常情况。再次提醒,切勿做以下动作:抱着宝宝像荡秋千般地前后大幅度摆动并突然停住。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  每当孩子哭闹不止的时候,心烦意乱的父母为了让宝宝安静下来,会使劲摇荡宝宝的身体和头颈部。有的人为了让孩子高兴,会把宝宝高高地抛向空中,或者让宝宝站在大人的手掌上来回旋转走动。这些都是十分危险的动作,稍有不慎孩子会跌落,使得头颅内脏损伤或四肢骨折,而摇晃婴儿头颈部还可使宝宝脑部受伤,甚至引起死亡。 
 
美国每年有1000名小儿死于剧烈摇荡;香港SBS发病率为1.4/105,其中1/3小儿死亡;新加坡每年约有8~10例SBS;法国每年至少有400~500小儿发生SBS。世界各地均有此类病例发生,其中1/3治愈,1/3死亡,1/3致残。一些人遗留失明、运动障碍、智力低下和学习困难等后遗症。 
 
婴儿摇荡综合征最多发生于1岁以内的小儿,其中以6个月的宝宝更多见,且男孩多于女孩。宝宝为什么会发生SBS?原来,婴儿脑部占体重的1/4,而成人的这一比例为 1/38~40,如1岁小儿脑重为900克左右,而成人脑重为1500克左右。小儿颈部肌肉不发达,柔软娇嫩,对头颅支撑力弱,当剧烈摇晃或震荡头部,或把孩子向上抛时,由于颅骨组织比重大,而颅内脑组织比重小,在向上抛和自由落下的过程中,从加速到减速,两者发生速度差,形成一种剪切力,使紧密坚硬的颅骨与柔嫩脆弱的脑组织相互碰撞,轻者会致脑震荡,重者可引发脑挫裂伤、脑水肿、高颅压昏迷、抽风甚至死亡。 
 
胎儿在母腹中,3个月时就开始感受到随母亲动作而至的轻柔摇晃,这能刺激中枢神经系统及呼吸中枢,使孩子出生后睡觉时能保持畅通而有力的呼吸。摇篮的轻微摇晃会使婴儿身体各种神经反射发育得既快又完善。人在青春期耳前庭系统完全成熟前,必须要经常受到一定程度的摇晃,才能促进神经反射和运动器官的发育。这就是为什么有些孩子会不顾大人的警告而在木马、秋千、旋转游艺车上拼命打转转的原因。然而摇晃不是摇荡,摇晃过于剧烈变成摇荡就会对婴儿造成伤害。 
 
从儿童权利的角度看,婴儿摇荡综合征是对婴儿安全健康成长权利有意或无意侵害而造成的后果,有些是虐待所致。要避免它的发生,除了预防和反对对儿童的暴力外,还要注意不做那些无意或善意的习惯性摇荡婴儿的动作,特别是过度用力上下或前后摇荡宝宝、抓住宝宝的肩和头部用力前后摇晃、高举抛接、将宝宝摔在床垫或沙发上、让婴儿使用无法支撑其头部的坐椅、只扶住宝宝腋下而将其放在大腿上用力摇晃等危险动作。 
 
长久累积或短期摇荡所造成的头部伤害,有时在孩子的头颅外表看不到任何受伤的痕迹,因此年轻的父母要仔细观察孩子有无异常情况。若宝宝出现以下情况就应该引起父母的注意:呕吐,神智怪异,没有精神,呼吸心跳急促,抽筋,昏迷等。 
 
宝宝哭闹怎么办?当宝宝哭闹时可将其紧紧抱在怀里,让他感到有安全感,并要经常检查是否要换尿布,是否要喝水或要喂奶,也可将宝宝抱到室外转一转。 
 
不要让宝宝较长时间睡卧在电动摇摇床上。长时间睡在摇摇床上,易对脑部造成伤害。 
 
选择合适的婴儿推车和儿童汽车坐椅,不要将头颅发育不成熟即不能抬头的婴儿放在震荡很明显的推车里。 
 
不要把小于6个月的婴儿强行放在不能平躺的婴儿推车里让其坐下。 
 
再次提醒,切勿做以下动作: 
 
1、抱着宝宝向上高高地抛起,再于其下落时突然接住。 
 
2、抱着宝宝像荡秋千般地前后大幅度摆动并突然停住。 
 
3、抓着宝宝的肩膀前后左右摆动。 
 
4、用力将宝宝扔到床垫上或沙发椅上,使其上下振荡。(作者单位:西安交通大学医学院第三附属医院儿科) 
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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