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脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)

作者:张华 李平红 刘琪莎  时间:2023-08-24
描述:脊灰主要影响五岁以下儿童,每200例病例中会出现一例不可逆转的瘫痪,通常是腿部瘫痪。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)是一种严重危害人类健康的急性病毒性传染病,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ血清型,其主要通过粪口途径传播并在人类肠道内复制,也可通过呼吸道飞沫传播,能够在呼吸道和扁桃体组织内短期复制。

我国脊灰的预防控制始于20世纪60年代推广口服脊灰减毒活疫苗,当时,脊灰疫情得到有效控制。通过加强常规免疫和开展脊灰疫苗补充免疫活动,1995年以来无本土脊灰野病毒引起的病例,2000年包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区被证实无脊灰。但是我国始终面临脊灰野病毒和脊灰疫苗衍生病毒输入的风险,我国儿童仍有感染脊灰的风险。通过推广大规模疫苗的接种,此病的患病率大幅度下降,尚未接种疫苗的儿童要引起注意。

脊灰主要影响五岁以下儿童,每200例病例中会出现一例不可逆转的瘫痪,通常是腿部瘫痪。在瘫痪病例中,5%至10%的患者会因呼吸肌麻痹而死亡。脊灰无法治愈,但可以通过安全有效的疫苗接种来预防。“虽然并非所有感染者会出现症状,但部分患者会出现肌力变弱,最严重的情况下可能会导致终生瘫痪或死亡。”

1959年,我国从国外引进脊髓灰质炎减毒活疫苗的制造技术,并研制出糖丸(口服脊髓灰质炎减毒活疫苗)。随着糖丸的推广以及疫苗的接种,脊髓灰质炎在国内慢慢减少直至消失。

广州医科大学附属市八医院感染病中心ICU主任医师李粤平说:“20世纪70年代,广州的传染病主要是脊髓灰质炎和白喉。当时医院共收治了3000多例脊灰患者。医院的设备虽然简陋,但医生利用当时仅有的负压呼吸机成功救治多名脊髓灰质炎儿童患者。负压呼吸机也称为铁肺,全广州只有两台,一台在中山大学附属第一医院,一台在广州市八医院。当年,市八医院成功治愈不少病例。”

2月龄即开始注射疫苗

李粤平介绍,1988年,中国加入世卫组织消灭脊灰全球行动;从1994年10月起,已无由本土脊髓灰质炎野病毒引起的脊髓灰质炎病例;2000年,宣布实现无脊髓灰质炎区目标。

据广东省卫健委公布的信息显示,我国从2019年12月1日起实施脊灰疫苗“2剂IPV+2剂bOPV”免疫程序。我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(2021年版)显示,脊髓灰质炎疫苗有口服的减毒活疫苗(OPV)和注射的灭活疫苗(IPV)两种。

按照接种程序,儿童需在出生后2、3月龄各接种1剂次IPV,4月龄和4周岁时各口服1剂OPV。省卫健委还提醒,2016年5月1日至2019年11月30日期间适龄儿童的脊灰疫苗仅接种过1剂IPV。按中国疾控中心的建议,应对该部分儿童补种1剂IPV。家长要关注孩子的免疫程序,按照时间正常补种。

文章来源:shenghuobaodian.com

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