《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 婴幼儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎，最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿，以起病急、病情重、发热、上呼吸道症状重、呕吐多、腹泻频、排洗米水样或蛋花汤样水便，常伴失水、酸中毒等全身症状为其特征。
调查发现，人乳喂养的孩子较少发病。因为人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体。秋季 腹泻主要是通过消化道传染，因疾病早期30％-50％的患儿有上呼吸道感染症状，所以有人认为呼吸道传播的可能性也很大。
婴幼儿感染轮状病毒后1～3天发病。病初几乎每个孩子都有呕吐现象，持续2-3天。多数患儿有发热，体温在38-44℃之间，持续1～4天。病后2天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味。本病为自限性疾病，腹泻多在病后4-7天自愈，少数孩子可持续20多天。个别病儿发生猝死，可能与并发心肌炎有关。
秋季腹泻是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害无益。本病病程不长，如果家长做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题，但要注意以下问题：
母乳喂养婴儿提倡母乳喂养，避免在炎热的夏天断奶，以减少腹泻的发生。患儿如果有食欲，就应该继续喂养。母乳喂养的孩子仍哺母乳；人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1／2稀释牛奶：已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片。因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80％，蛋白质和脂肪的60％，所以继续喂养对腹泻有利。
注意保暖由于腹泻，病儿的肠蠕动已经加快，如果再受凉，则腹泻的情况将更加严重。因此要特别注意病儿腹部的保暖。家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部，还可以给孩子揉揉肚子，以减轻腹痛。
调节好饮食腹泻急性期要减少进食量，但不必禁食。吃奶粉的幼儿可以在冲奶粉时加些米汤。急性期不要食用鱼、肉，待病情好转后可以逐步恢复正常饮食，千万不要操之过急，以免病情反复。
喝口服补液盐给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次，每2～3分钟喂一次，每次用匙喂10～20毫升，约4～6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，应带孩子去医院，用静脉输液的方法补液。
孩子得了秋季腹泻，轻到中型患儿多数是在家里由家长具体负责治疗和护理，所以家长要学会观察病情，包括孩子的面色、精神状态、大便次数、颜色、小便、腹胀、腹痛等情况，必要时应及时就医。
观察与分型
医学上将秋季腹泻分成轻型、中型和重型三个等级。根据腹泻的次数和量、呕吐的次数和量、体重下降的百分比、眼泪、眼眶、前囟门、小便和皮肤弹性等方面来综合判断。
轻型秋季腹泻 每日腹泻少于10次或每次粪便量少于10毫升/千克体重，呕吐不重，体重下降百分比小于5％，口干不明显，眼眶稍凹陷，前囟门稍凹陷，哭时有眼泪，小便量可，皮肤弹性正常。
中型秋季腹泻 每日腹泻大于10次或每次粪便量大于10毫升/千克体重，呕吐明显，体重下降百分比为5％～10%，口干明显，眼眶凹陷，前囟门凹陷，哭时眼泪少，小便量减少，皮肤弹性下降。
重型秋季腹泻 每日腹泻大于10次或每次粪便量大于10毫升/千克体重，呕吐严重，甚至吐咖啡样液体，体重下降百分比大于10%，口干明显，眼眶凹陷明显，前囟门凹陷明显，哭时无眼泪，小便量极少或无小便，皮肤弹性明显下降。
治疗与护理
轻型秋季腹泻患儿可以在家里治疗和护理，中、重型秋季腹泻患儿均应及时送医院就诊，由医生指导治疗和护理。不论在家里还是在医院治疗，家长熟悉以下方面的内容是有益的。
轻型秋季腹泻的治疗与护理
① 饮食疗法 除非频繁呕吐者一般不需禁食，从喂米汤开始逐渐恢复到正常饮食。
② 抗病毒 思密达有吸附病毒的作用，也可用于小儿止泻的中药治疗。
③ 辅助消化功能 胃蛋白酶、多酶片、微生态调节剂（如培菲康等）。
④ 口服补液 简称ORS液。其具体配方是：每包ORS液含氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、碳酸氢钠2.5克、葡萄糖20克，加水或米汤到1 000毫升，少量多次饮用。
中、重型秋季腹泻的治疗与护理
① 饮食疗法 中型腹泻患儿如能耐受口服补液，原则上仍然是少量喂以ORS液，以后加米汤，逐渐过渡到正常饮食。但呕吐明显的中型和重型患儿常需禁食 6～12小时，能量和液体均从静脉补充。如为母乳喂养的孩子，禁食后先给予少量稀米汤或焦米汤，逐渐减少米汤量增加母乳量，最后恢复全部人乳。如患儿平时已添加辅助食品应暂时停止，待秋季腹泻症状完全消失后再逐一添加，对易于发酵的糖类食物不宜多食。人工喂养的孩子，禁食后也是先给予少量稀米汤或焦米汤，以后将米汤与脱脂乳间隔地喂给，逐渐减少米汤而增加脱脂乳。待消化机能恢复时，脱脂乳中部分可逐渐用全脂牛乳来代替，直到正常需要量为止；也可加酸牛奶。
② 抗病毒和辅助消化功能 其治疗方法与轻型秋季腹泻相同。
③ 液体疗法 比较复杂，需在医院实施。每天的补液量要根据具体呕吐和腹泻的情况决定。
④ 加强护理 要观察和记录呕吐和腹泻的量、补液量，控制液体滴速不宜过快。中、重度腹泻患儿很容易发生红臀，所以臀部护理非常重要，每次大便后要清洗臀部，同时涂适量鞣酸软膏等皮肤保护剂。
文章来源 : shenghuobaodian.com 从手机浏览器访问《生活宝典》 |
