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发热儿童的家庭护理方法

作者:  时间:2017-02-11
描述:每4小时测体温一次,高温患儿每1—2小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象,应及时喂糖水,并与医生联系。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 感冒难免引起发烧,尤其对于儿童发烧,不可大意。发烧是机体抵抗疾病的防御机能之一。小儿的正常体温存在个体差异,因体温中枢神经发育尚不完善,易受环境因素影响。小儿正常体温在36—37度之间,早晨3—6点稍低,下午5—7点稍高。体温在37—38度之间为低热,39—40度为高热,40度以上为超高热。
 
一、环境:清洁、安静,温度在18—20度,每天至少通风一次(将患儿转移到其他房间),以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视,防止交叉感染,同时也有利于患儿的休息。
 
二、体温观察:每4小时测体温一次,高温患儿每1—2小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象,应及时喂糖水,并与医生联系。
 
三、特征观察:观察精神、状态、面色、呼吸等,伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。
 
四、饮食:选择清淡易消化的流食或中流食,保证足够的水分供给。
 
五、衣服:发烧的患儿衣服不易过厚,特别是婴幼儿不可裹得太紧,否则会影响散热,使体温降不下来。
 
六、皮肤护理:保持皮肤清洁,使患儿感到舒服。
 
七、物理降温:是一种可反复使用、安全有效的降温措施,可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理,包括以下方式:
 
1、头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法:将冷毛巾敷于头部,待毛巾变暖后更换;枕冰袋方法,将冰袋置于额头上或置于脑后,如没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中,情况紧急时也可用冰棍代替。注意:皮肤和冰袋之间要用毛巾或手绢隔开,以免患儿不舒服或局部组织冻伤。胸部和腹部不可放冰袋,以防止心率减慢或腹泻。
 
2、温水浴:将门窗关好,不可有对流风或直吹风,室温在24—26度之间,水量以没至躯干为宜。托起关肩部,身体卧于盆中,时间以5—10分钟为宜,半小时后测体温。注意:水温不可过冷或过热,浴中需加水时应在远离患儿处搅动。病情重及精神、面色、呼吸出现异常应立即停止。
 
3、温毛巾敷:30度左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体,只需露出面部及足底10分钟左右。注意事项同上。
 
4、酒精浴:30—50%的30度左右酒精,用方纱沾湿后,按全身方向如下,上肢:腋下—侧——上臂外侧———手臂;腋下——上臂内侧——手心;下肢:侧髋部——大腿外测——足背;腹股沟——大腿内侧。注意:
 
(1)胸腹部不可擦,以免引起心率减慢及腹泻,新生儿酒精应在医生指导下进行;
(2)皮肤擦至发红为宜,无酒精也可用白酒加温水代替;
(3)酒精擦浴时,动作要轻柔,不要将皮肤擦破。
 
八、药物降温:遵医嘱适当使用退热剂。
(1)安乃近点鼻,适用于6个月以内的患儿;
(2)口服退热剂,如阿苯、泰诺等;
(3)注射退热药物,如赖氨比林等。注意:所有退热药物必须遵医嘱执行,两次退热剂使用必须间隔4小时(有高热惊厥可按医嘱执行)。新生儿不用退热剂(只需打包降温即可),用药后40分钟可测体温,检查用药效果。
 
发烧时,如室温过高,需先设法降低室内温度;衣物不要穿过多,切勿包裹太严;需水量会比正常大,一定要注意多补水!原则上,腋温低于38.5°,物理降温;腋温38.5°以上,物理降温+药物降温,降温同时需查找发热原因,并继续对因对症治疗。
 
常见物理降温有贴降温帖,睡冰枕,温水洗浴或酒精(稀释后)擦浴等;
 
常见药物降温为口服布洛芬混悬液(美林,美林滴剂)或对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林、泰诺林滴剂),高热不退时,交替使用效果好。
 
酒精擦浴的具体方法是:酒精擦浴前,先头垫冰枕或冷毛巾,医用酒精(也可用白酒代替),加温水兑成30%左右浓度,保持温度在27~37摄氏度左右,用小毛巾从颈部开始以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟、体表大动脉和血管丰富的地方擦至皮肤微发红。宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起心率减慢或腹泻。酒精擦浴适合周岁以上,1周岁以下的宝宝用温水擦浴,部位和手法相同。天气暖和的话,可以给宝宝直接温水浴,温水浴效果好并适合任何年龄。
 
有些宝宝烧到后来体温始终不退,退烧药也没用,不发汗,甚至小便颜色深或无,哭时无泪精神倦怠……因为家长们常常在忙于物理和药物降温同时,忽略了头等大事补水!小便和汗液排出,体温才能下去,不补水,怎能排出汗和小便呢!吃水果可以补充水分和维持机体电解质平衡,但是尽量不要用罐装果汁。
 
发烧时宝宝常都很烦躁,如何给宝宝补水也确实是件不容易的事,尤其是宝宝好不容易睡着了,要喂水又不想吵醒他,简单易行的操作的是,用滴剂的胶头滴管挤水给宝宝喝,一滴管大约就1-2毫升,即使夜间补水也不会呛到宝宝。
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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