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不能确诊的疑似脑膜炎可以先用抗菌药物

作者:王潇雨  时间:2019-05-14
描述:脑膜炎可由病毒、细菌或真菌引起。脑膜炎球菌、肺炎球菌、b型流感嗜血杆菌3种细菌感染引起的脑膜炎属于急症,可致死亡或留下永久性后遗症,如脑损伤、学习能力和听力丧失等。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  首都医科大学附属北京儿童医院博士生导师杨永弘教授指出,我国应重视脑膜炎的流行病学调查,同时应加强疫苗和抗生素的合理运用。10%~20%的细菌性脑膜炎会致命,全球每年约有17万人死于细菌性脑膜炎。
 
脑膜炎可由病毒、细菌或真菌引起。脑膜炎球菌、肺炎球菌、b型流感嗜血杆菌3种细菌感染引起的脑膜炎属于急症,可致死亡或留下永久性后遗症,如脑损伤、学习能力和听力丧失等。目前,脑膜炎在中低收入国家的情况仍然严重,中南亚和亚太地区占全球该疾病负担的57.29%。但我国仍缺少脑膜炎的整体发病数字。可查到的数据来自上世纪90年代在安徽省合肥市开展13家医院的监测研究,当地5岁以下儿童细菌性脑膜炎年均发病率为19.2/10万。疾病报告系统待完善,法定传染病报告网络还没有将肺炎球菌、b型流感嗜血杆菌纳入监测。疫苗接种可有效降低细菌性脑膜炎的发病率,但肺炎球菌、b型流感嗜血杆菌疫苗还没有纳入国家免疫规划。
 
目前,微生物组测序方法学处于临床转化的前期,需要积累大量临床数据,通过多中心前瞻性研究,实现对脑膜炎、脓毒血症、重症肺炎等疑难危重感染的精确诊断。华大基因病原产品线总监李永军称,病原快速高通量测序技术可在24小时~48小时之内出结果,同时实现对细菌、真菌、病毒、寄生虫和非典型病原等近千种病原检测,大幅提高检出率,并进一步提供耐药基因、毒力因子、宿主免疫系统的相互作用等信息。
 
全球脑膜炎组织联盟提出,由于脑膜炎的病情进展速度很快,以至于诊治上的任何拖延都将造成严重后果。欧洲临床微生物和感染协会强烈建议临床医生,对于疑似脑膜炎的患者,即使诊断依据不完全,但是在不能排除诊断的情况下,应该立刻根据经验开始用抗菌药物治疗。
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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