伤口包扎太紧可致局部组织缺血坏死 |
| 作者：yiluokuang.com 时间：2021-08-21 |
| 描述：医生建议先用活血扩管的药物保守治疗，但是经过10余天治疗未见好转，手指末端呈现干瘪状态，若不及时进行手术治疗，坏死的手指可能增加感染风险，甚至可能导致骨髓炎。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 一个月前，家住蔡甸的3岁女孩欢欢（化名）左手无名指不慎受伤，在附近医院接受了简单的缝合治疗，一周后，包扎伤口的纱布松掉脱落，欢欢奶奶用橡皮筋加固，橡皮筋滑落后，又用创可贴进行包扎，其间欢欢的家人没有为她更换创可贴，也没有观察手指状况，直到3天后，欢欢的父亲出差回家，才发现欢欢的左手无名指，出现明显肿胀，手指末端已经发黑。
7月20日，欢欢随家人到协和医院手外科就医，此时，欢欢的左手无名指已经出现缺血性坏死。
医生建议先用活血扩管的药物保守治疗，但是经过10余天治疗未见好转，手指末端呈现干瘪状态，若不及时进行手术治疗，坏死的手指可能增加感染风险，甚至可能导致骨髓炎。
为防止病情进一步恶化，8月18日，医院为其实施截指手术，截除了无名指中节远端的坏死部分，虽然后期将会根据欢欢的发育状况，可以考虑手指修复再造手术。但是手指部分截除造成的身体残疾和心理创伤是无法挽回的。
“这样的情况，已经不是第一次发生了。”欢欢的主治医生艾方兴介绍，他们收治过一次类似病例，因为发现和处理得比较及时，那位患儿幸运地保住了手指。
协和医院手外科专家建议，手上的伤口需要格外注意，很多人受伤之后没有在意，没有良好的消毒，在家简单包扎后很容易导致伤口感染。
人们双手的结构复杂，肌腱神经血管位置表浅，许多外伤会引起肌腱、指神经和指动脉的断裂，导致手指运动感觉功能的障碍甚至手指缺血坏死。另外，在家包扎时，不要给儿童用创可贴进行环状包扎，特别是在手指、脚趾等部位。
使用创可贴时，可以采用螺旋式或者交叉式的包扎方法，切忌缠得太紧。
同时，使用期间要注意观察手指的状态，如果出现明显肿胀、发黑、发红、发白或者麻木等异常情况时，应考虑到可能是感染或是包扎过紧，要立即去正规医院手外科处理。对于污染严重，损伤较深的伤口，还应注意进行预防破伤风的处理。
医生提醒
伤口包扎太紧导致手指末端血流不畅时，手指会有肿胀、麻木的感觉，儿童神经的发育不完全，对疼痛的感知能力较弱，疼痛往往不是持续性的，因此，他们不能准确表达出疼痛的感觉，家长应在医生的指导下正确处理，并且多多观察。
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