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婴幼儿腹泻可服葡萄糖酸锌,可减少腹泻次数

作者:王冰洁  时间:2023-09-11
描述:6个月以下腹泻患儿每天补充10毫克锌;大于6个月的患儿每天补充20毫克,可补充10~14天。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  炎症性肠病主要包括克罗恩病、溃疡性结肠炎,患者可出现腹痛腹泻、便血、发热、体重下降等症状,如今发病率迅速上升,而且发病年龄低、症状反复、不能治愈,给患者和家庭都带来非常大的负担。

9月5日,英国《自然通讯》杂志发表的一则新研究发现,主要存在于西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜中的“吲哚三甲醇”能通过激活肠道细胞芳香烃受体,促进机体对锌元素的吸收,从而可能有助于防治炎症性肠病。

在小鼠模型中,研究人员发现在低锌饮食条件下,给小鼠饲喂吲哚三甲醇虽能激活芳香烃受体,但对肠炎没有治疗效果,这表明芳香烃受体治疗肠炎的作用依赖锌。在后续的人肠道上皮细胞和人回肠类器官的实验中,这一机制得到了解释:芳香烃受体被激活后可上调几种锌转运蛋白的转录活性,从而增加对锌的吸收,以进一步抑制炎症信号通路和肠上皮“紧密连接蛋白”降解,最终促进肠上皮细胞的紧密连接,增强肠道的屏障功能,达到治疗肠炎的效果。

肠道是一个开放器官,每天都在“进进出出”,为抵御病原体,其内壁有一层肠上皮细胞,可在紧密连接蛋白作用下“手拉手”相互连接成为一个“封层”,只让营养成分进入,将有害物质隔绝在外。锌是机体内不可缺少的一种微量元素,在维持肠上皮屏障功能方面发挥着重要作用,如果机体缺锌,肠上皮细胞屏障功能受损,可造成“肠漏”,病原体侵入血液,引发持续炎症反应。

临床中,治疗婴幼儿腹泻等肠道疾病时常用到锌补充剂。通常饮食均衡营养正常的成年人不会缺锌,腹泻时也不需额外补充。婴幼儿急性腹泻时,尤其是在锌缺乏高发地区和营养不良的患儿,肠上皮细胞会受损且饮食变少,造成锌摄入减少、丢失增加,血锌水平降低又反过来减弱肠上皮细胞修复和再生能力,加重腹泻。所以,建议腹泻的婴幼儿适量口服补锌,比如葡萄糖酸锌,有助降低腹泻持续时间、严重程度,以及减少复发。共识建议,6个月以下腹泻患儿每天补充10毫克锌;大于6个月的患儿每天补充20毫克,可补充10~14天,但具体的补充方法和剂量建议由儿科医生进行个体化制定。

实际上,除了肠道健康外,锌对其他生理过程也有广泛影响,包括参与味蕾细胞代谢、生长发育、免疫功能和认知功能等,无论是成年人还是儿童,缺锌都可造成脱发、反复口腔溃疡、免疫力下降、厌食、伤口愈合变慢、角膜炎等。比如儿童缺锌可出现生长发育延迟;成年男性长期严重缺锌可造成性功能障碍、精子质量下降。

如今,世界上约有1/3人口处于缺锌状态,尤其是饮食以植物性食品为主的低收入国家,而锌的最佳饮食来源是肉类和海鲜。上述研究为贫困地区人群锌元素的摄入,以及全球炎症性肠病的预防提供了简单、廉价的解决方案,即通过西兰花等增加机体对锌元素的摄取。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》显示,成年男性对锌的需求是12.5毫克/天,成年女性是7.5毫克/天。贝类海鲜、牛肉、猪肉、家禽肉等动物性食物,豆类、全谷物、坚果等植物性食物都含有锌,比如,100克生蚝约含锌71毫克,100克扇贝约含锌12毫克,100克牛肉约含锌5毫克,100克炒南瓜子、山核桃约含锌7毫克。此外,上述研究中的十字花科植物,比如西兰花、卷心菜、花菜、甘蓝,可通过促进对饮食中锌的吸收,帮机体补锌。

实际上,只要饮食均衡,吃够锌很容易,除非存在素食、挑食的情况或患有肠道疾病。如果出现缺锌的症状,建议先去医院检查血锌水平,在医生指导下改善饮食结构或积极补锌。

文章来源:shenghuobaodian.com

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