小儿肺炎心衰补液用药

《生活宝典shenghuobaodian.com》每到冬春季节，常见的小儿支气管肺炎在发病时，除了呼吸道的症状与体征相对明显外，一般性肺炎引起的脱水不太明显，不主张补液以借助液体用药为主，而在肮炎感染严重，引起并发症发展的同时，患儿的脱水程度及其性质就要随时有所改变，必须加以区分进行，造成患儿脱水的原因很多，如在病程中，患儿发烧，支气管的喘息有时或伴有呕吐腹泻及精神不安，食欲不振或不能进食，再加上心率增快，循环缺氧，以及病程的延长，又如患儿生长发育欠佳等，都能直接引起引患儿体内需要热量增加，导致水及电解质的平衡失调，需要考虑补液和适当进行补液的。

 

按着儿科要求，一般肺炎患儿可经口保持液体入量，不需补液，对不断进食的患儿，可按生理需要进行静脉输液，但总量不宜过多，速度应较慢，婴幼儿总补液量以60—80ml/kg/d为宜，一般选1/4张溶液，速度应控制在5ml/kg/小时以下，如果主要目的在于通过静脉途径滴注药物，则一次量以不超过20mL/kg/d，主要是用10%葡萄糖液，肺炎如伴有重症腹演出现脱水和代谢性酸中毒时，可按消化不良的补液原则处理，但液体总量及电解质液量均应较同等脱水者减少约1/4，输液速度应较慢。

 

抢救治疗肺炎心衰时，就需要慎重，严格限制补液量，更要限制钠盐的补充，用量不宜过多，但在典型病例中，在心衰情况下，越是心衰严重，感染严重，越能造成脱水，不仅需要补液，而且更需要加强补液和依靠补液来完成。以通过减慢滴速控制心衰，随时调正药物的用法及用量。

 

抢救小儿肺炎心衰及合并脱水时，多采用静脉补液给药的办法，不仅能为患儿输送营养，增加抗病的能力，亦可使药物作用快，用药全面合理、剂量充分、抢救及时。