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新型冠状病毒肺炎患者呼吸困难应该趴睡减少仰卧位

作者:晏雯 杜巍巍  时间:2020-03-02
描述:一线ICU医生呼吁:要用这个姿势睡觉,嗯嗯,来比一比看谁趴得久一些。每天要争取多趴一会。重型新型冠状病毒肺炎患者转危为安!
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  来到这里住院的,都是不幸患上新型冠状病毒肺炎的重型及危重型患者,在这里,医护们不仅要负责患者们日常吃药、打针、供氧支持等方面的治疗,他们还会给患者开出一个特别的医嘱:“趴着,抱个枕头趴着睡!”
 
“对,没错! 就是趴着睡,重症新型冠状病毒肺炎患者,体位很重要! 即使不能趴着睡,左侧位,右侧位,坐位,都行! 尽量减少仰卧位! ”最先发出“趴着睡”医嘱的徐珊玲医生,是四川省肿瘤医院一名临床经验丰富的ICU医生,2月2日,作为四川省第三批援助湖北医疗队队员驰援武汉,负责武汉大学人民医院东院第六病区的诊疗工作。
 
作为一名专业ICU医生,徐珊玲自信地说,“实践是检验的唯一标准!因为实践过,才提出来的。”
 
2月5日,是徐珊玲来武汉进到重症病房的第一天,一进去,她就注意到5号床的周欣(化名)。那是早上交接班,徐珊玲发现5床的这个小伙子,很年轻,但却病得很严重,当时采用普通的方式给氧,哪怕流量已经开得很大,但呼吸频率依然快到40次/分,呼吸困难非常严重。
 
徐珊玲马上调看患者记录,发现这是个36岁的小伙子,1月底入院,2月2日复查CT的结果可以说非常糟糕了,症状加重,肺部病变也在加速进展。
 
当即,徐珊玲就想办法到医院领了一台高流量吸氧设备,和同事们一起动手组装好后,迅速给周欣用上了。
 
刚等周欣缓了一口气,徐珊玲就拿出川妹子的干脆利落,直截了当地发问,“5床,你想不想活?想活就要听话!”“想活!一定全力配合治疗。”
 
就这样,徐珊玲开出了到武汉后的第一个“趴着睡”医嘱,并且当场指导,迅速执行。
 
当天下午,东院第六病区的30多位重症新型冠状病毒肺炎患者们,也陆陆续续收到了这份入院来最特别的医嘱。
 
果然,周欣说到做到,每天全力配合治疗的同时,努力尝试各种方法“趴着睡”,一天趴着的姿势保持在14个小时以上。
 
到了14日,再次复查CT,周欣肺上病变明显吸收,这更给了他信心。周欣开始在病房充当起“趴着睡”代言人,在群里与大家分享自己趴着的心得,告诉新来的病友趴着的好处。
 
就这样,如果你白天来到武汉大学人民医院东院第六病区,也会惊奇发现这里的患者几乎都看不到脸,不少患者都趴着睡觉或聊天。
 
大家相互学习趴着的经验,相互监督各自趴着的时间。最让徐珊玲欣慰的是,目前周欣已经核酸转阴,即将康复出院,与此同时,从2月5日至今,六病区前后近50位患者,复查和康复的效果都很好,有的已经康复出院,有的从重症转为轻症。
 
为什么新型冠状病毒肺炎危重症患者要提倡趴着睡?
 
徐珊玲医生介绍,在以往工作中,中-重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)就在使用俯卧位通气,这是重症科医生的共识。在最新的第六版新型冠状病毒肺炎诊治指南中,也提到在危重症的新型冠状病毒肺炎患者,进行挽救性治疗时采用俯卧位。
 
“为什么不能早一点呢,早一点病人能够耐受,可以提前习惯和适应,治疗效果也比较好,不要等到很严重了之后再去趴。”徐珊玲说,回顾这次新型冠状病毒肺炎患者和临床观察到的,很多新冠病人病情隐匿,往往是发病后的10天左右突然加重的,如果没有CT,血气分析等专业手段,仅仅依靠血氧饱和度监测是难以准确判断病情的!尤其年轻人,耐受性好,可能只是稍有气紧,一看CT,血气分析才知道病情是多么严重了。所以提醒重症新型冠状病毒肺炎患者,早点采用俯卧位,抓住挺过来的机会很重要 !
 
文章来源:shenghuobaodian.com
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