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成功病例参考:断离手掌“寄养”足背上,三周后再回植

作者:张强  时间:2021-09-18
描述:手指或肢体不小心离断伤以后,不要惊慌,一定要注意先行残端止血、加压包扎,同时做好断指(肢)的保存,并及时转送就医。断指(肢)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁辅料包扎好,放于塑料袋中,再放在加盖的容器内,外围充以冰块,但勿使断指(肢)与冰块直接接触,以防冻伤。
《生活宝典shenghuobaodian.com》重点讯  安医大一附院专家团队日前为一名手掌完全离断超过7小时的患者制定了特殊的手术方案:先将断离的手掌“寄养”在足背上,待“成活”后,再选择合适的时机进行断肢再植。

9月5日,56岁的王师傅左手掌被水泥搅拌机完全铰断,从安徽省界首市一工地紧急转入安医大一附院。王师傅伤情十分严重,离断手掌连同肌腱肌肉自前臂被抽出,整个上肢被大量水泥包裹。病人患手毁损严重,离断时间已超过7小时,抢救伤肢刻不容缓。

安医大一附院显微手足修复外科紧急成立治疗小组,由周洪翔主任带领周涛主治医师、金哲住院总医师、郭子豪住院医师组成。

在给患者做术前准备的同时,治疗小组反复讨论手术方案。因患者左手掌是水泥搅拌机铰断伤,伤手严重毀损污染,此类伤清创后断端往往呈阶段性缺损,直接原位再植势必造成手掌极度短小,严重影响手的外观及功能。周洪翔提出,目前最佳的治疗方案是:一期先将断掌进行“寄养”再植,待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后,二期再将手掌回植的同时重建缺损手掌。

经过近6小时的奋战,手术团队将断离手掌的动静脉与王师傅左足背的动静脉进行吻合,成功进行“寄养”再植。目前“寄养手”存活良好,已经成功适应了新的“土壤”。预计三周后,就可以进行回植手术。周洪翔表示,王师傅“装回”左手后,还要进行长时间的康复训练,才能让手臂各项功能逐步恢复。

周洪翔提醒,手指或肢体不小心离断伤以后,不要惊慌,一定要注意先行残端止血、加压包扎,同时做好断指(肢)的保存,并及时转送就医。断指(肢)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁辅料包扎好,放于塑料袋中,再放在加盖的容器内,外围充以冰块,但勿使断指(肢)与冰块直接接触,以防冻伤。也不要用任何液体浸泡,以免干扰再植时的血管、神经等组织条件,影响吻合效果。

文章来源:shenghuobaodian.com

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