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自摸检查淋巴瘤:不痛不痒、表面光滑、质感坚韧

作者:李海燕  时间:2021-09-18
描述:淋巴瘤的淋巴结肿大则表现为不痛不痒、表面光滑、质感坚韧。如果出现这种不痛不痒的淋巴结肿大或不明原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒等症状,可别放松警惕,应尽早到医院就诊。淋巴瘤80%以上都可以有效控制病情。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织,是人体的“健康卫士”,淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。由于淋巴组织遍布全身各处,而且同血液系统和免疫系统密切相关,因此,淋巴瘤可以发生在身体的各个部位,如心、肝、脾、肺等。

浅表淋巴结肿大是淋巴瘤最典型的表现,尤其是颈部淋巴结的肿大。此外,约半数淋巴瘤患者出现发热。多数患者有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。有的患者还会出现全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。

目前尚未发现淋巴瘤的明确病因,某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。此外,频繁染发以及过于紧张和劳累等也与其发病相关。

淋巴结肿大就是得了淋巴瘤吗?

淋巴瘤是一种善于“伪装”的疾病,首发症状并不明显,多为不痛不痒的浅表淋巴结肿大,如颈部、腹股沟和腋下淋巴结出现肿大。由于这些部位很容易摸到,当出现类似症状时,应及时“自摸”做首次排查,有助于早诊早治。

虽然一些炎症也可以引起淋巴结肿大,但一般而言,由炎症引起的淋巴结肿块相对柔软、按压有痛感;而淋巴瘤的淋巴结肿大则表现为不痛不痒、表面光滑、质感坚韧。如果出现这种不痛不痒的淋巴结肿大或不明原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒等症状,可别放松警惕,应尽早到医院就诊。

首次治疗至关重要

目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。

临床上,将淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(约占10%)和非霍奇金淋巴瘤(约占90%),其中,非霍奇金淋巴瘤当中又以弥漫大B细胞淋巴瘤占比最多,接近一半。

说到治愈率,霍奇金淋巴瘤是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,如果淋巴瘤患者属于I-II期,经过规范的治疗,10年生存率可达到90%左右。而非霍奇金淋巴瘤整体治愈率则不是那么理想,如弥漫型淋巴细胞分化患者,6年生存率为61%;弥漫型淋巴细胞分化差者,6年生存率42%;淋巴母细胞型,4年生存率仅为30%。

对于淋巴瘤而言,首次治疗成功与否,决定着疾病能否得到控制,也就是说,首次治疗方案至关重要。因此,建议淋巴瘤患者经病理诊断确诊后,立即配合专科医生进行规范合理治疗,以取得良好的治疗效果,提高存活率,避免延误病情,甚至引发治疗的耐药性。

目前,化疗是淋巴瘤的主要治疗手段,部分患者还可联合免疫靶向治疗,或联合放疗。

事实上,由于淋巴瘤的分类和治疗方案不断改进,淋巴瘤的治疗效果已得到明显改善。目前,淋巴瘤80%以上都可以有效控制病情。因此,患者应打消对恶性淋巴瘤的过度恐惧,积极合理地进行治疗。

最新治疗药物进展

最近,关于淋巴瘤治疗药物进展的好消息频出,也给患者带来了极大的希望——

今年6月,奥妥珠单抗获得国家药品监督管理局正式批准,与化疗联合,用于初治的II期伴有巨大肿块、III期或IV期滤泡性淋巴瘤成人患者。8月26日,中山大学肿瘤防治中心、淋巴瘤中心黄慧强教授开出了奥妥珠单抗的首张处方,这也意味着刚刚获批上市的这款药物,正式进入临床惠及患者。

6月22日,国家药品监督管理局官网公示显示,国内首款CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射液已正式获批;8月26日,全国首例接受阿基仑赛注射液治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者从上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科出院。

9月3日,国家药品监督管理局官网显示,CAR-T 疗法产品瑞基奥仑赛注射液获批上市,它用于治疗经过二线或以上全身性治疗后成人患者的复发或难治性大B细胞淋巴瘤(LBCL)。相信这款新药也能尽早进入临床,惠及更多的患者。

温馨提示: 

由于部分患者可能复发,因此,需定期复查。通常前两年复发风险比较高,需每3个月复查一次;两年后半年复查一次;5年后可每年复查一次。

注意饮食均衡,保持心情舒畅,积极锻炼身体,乐观向上,有利于疾病预防。

(作者系西安市第四医院药剂科副主任药师)

文章来源:shenghuobaodian.com

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