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成功病例参考:腹腔镜下,全肝移植术

作者:阿琳娜 刘炳圻  时间:2022-12-17
描述:通过腹腔镜实施肝移植,能够显著缩短无肝期时间60%以上,将传统肝移植右上腹长达40cm反“L”型手术切口缩短至15-20cm的上腹部正中纵行切口,避免腹壁肌肉和神经横断。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  14日,西安交通大学第一附属医院召开新闻通气会,对外公布世界首创腹腔镜辅助全肝移植术的研究及应用过程。

据介绍,上世纪90年代以来,腹腔镜外科迅猛发展。腹腔镜微创技术已经在胸腹部外科手术中常规开展,以其显著的微创、视野放大效应等优势,替代开腹手术,成为大部分外科手术首选技术。然而,腹腔镜微创器官移植技术发展却相对滞后,主要制约因素包括:供受体器官植入需要足够切口,术中暴露困难,血管、胆管等管道吻合技术难度大等。

为攻克这一难题,西安交大一附院肝胆外科吕毅教授团队自2003年起,致力于磁辅助快速血管吻合技术研发。2019年首次将磁辅助快速血管吻合技术应用于临床肝移植患者,将肝移植手术的“无肝期”由国际上报道的30到40分钟,锐减至9分50秒,创造了新的世界纪录。

在血管快速吻合基础上,团队成功完成数十例腹腔镜下磁辅助大血管吻合的猪肝全肝移植,实现腹腔镜下单血管吻合3-6分钟,为腹腔镜肝移植手术奠定了基础。

团队总结大动物实验经验,经过反复论证,吕毅教授策划指导,李宇医生设计并拟定手术方案,在麻醉手术部、外科重症医学科团队配合下,肝胆外科刘学民、张晓刚、张谞丰、李宇和王善佩等医生,2022年11月先后成功实施3例腹腔镜辅助全肝移植术。

通过腹腔镜实施肝移植,能够显著缩短无肝期时间60%以上,将传统肝移植右上腹长达40cm反“L”型手术切口缩短至15-20cm的上腹部正中纵行切口,避免腹壁肌肉和神经横断,减轻术后腹壁神经和肌肉损伤所致腹壁感觉和活动度减退、瘢痕疼痛等不适,显著减少手术创伤。目前2例患者已顺利恢复并出院,1例患者术后平稳,恢复良好。

据介绍,这三例手术的成功实施,打破了腹腔镜全肝移植禁区,极大地推进了腹腔镜外科和移植外科手术技术的革新和发展,标志着全肝移植正式迈入微创时代。

吕毅表示,手术团队多年潜心研究,几代肝移植团队接续奋斗,以医工交叉深度融合的创新思维,创新性地应用腹腔镜技术进行全肝移植,大大减轻患者痛苦,临床效果显著优化,开创业内先例。未来,西安交大一附院将加大原创性引领性的重大医疗新技术研发力度,瞄准更多医学“禁区”,引领世界肝移植外科技术革新,为患者提供更优质的医疗服务。

文章来源:shenghuobaodian.com

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