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男子食指遭挤压,常见治疗方式是截骨,医生没有这样做

作者:范丽芳 常冠  时间:2024-03-14
描述:根据他软组织缺损情况,选择静脉游离皮瓣修复,并在右侧小臂内侧取瓣。
山西晋城54岁的赵姓剁肉师傅,因一次意外造成右手食指指端皮肤被挤烂,缺损一截。当地医院经过静脉游离皮瓣修复术,不仅保留了患指的长度和功能,也避免了短缩造成的畸形。

目前,患者已重返工作岗位,手指虽然受过伤,但从外形和功能看,未影响到其工作和生活。

医生在患者小臂内侧取皮瓣。

医生为患者实施静脉游离皮瓣修复术。

赵师傅表示,他的工作需要频繁使用右手,如果进行残端皮肤修整手术,会让食指短一截,给工作带来不便。晋城大医院手足及显微外科医生查看患者伤势后,发现其指端组织缺损较重,无法直接缝合,最常见的治疗方式是将患指末节部分截骨,但术后伤指短缺,造成功能不全,“考虑患者希望保留指体长度,不想对自己的生活和工作造成影响,我们根据他软组织缺损情况,选择静脉游离皮瓣修复,并在右侧小臂内侧取瓣。”

静脉游离皮瓣修复对供区损伤小,皮瓣大小随意,未来患者指外观功能更好。随着超显微手外科的应用,小血管的吻合技术更加精细,小面积的皮肤软组织缺损逐渐由带蒂皮瓣转游离皮瓣修复,这样可极大缩短住院时间,可早期进行功能锻炼,但对大夫显微技术要求更高。

术前,医生对患者的供区和受区进行详尽检查,充分了解血管情况。术中除了普通的缝合,还将游离皮瓣与创面小于1mm的血管进行管腔下吻合。

在手足及显微外科团队配合下,手术顺利完成,术后患者指端血运正常。

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