慢性胃窦炎的辨治 |
| 作者：王勇 时间：2024-05-26 |
| 描述：用药选用香连丸合芍药甘草汤加蒲公英、土茯苓、连翘作为基础方。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 慢性胃窦炎属中医学胃脘痛、痞满、纳呆等范畴。临床以脾胃虚寒、肝胃不和、湿热蕴结3型为多见。
其病机是六淫之邪，饮食不节， 情志不调，致脏腑经络升降失调，运化失司而致。临床应辨证和辨病相结合，用药宜寒热并用，攻补兼施，虚实兼顾，标本兼治。
在治疗慢性胃炎和溃疡病方面，《伤寒论》对“心下痞”立三泻 心汤诸方，因其主药有大黄、黄连、黄芩，其功效重在“清热泄痞”。
近代名医秦伯未治疗热郁气滞型胃脘灼痛、吞酸吐水等证用化肝左金丸，意在调和肝胃，辛泄苦降。其中栀子、黄连清热解毒自不待言。
由于胆汁反流而破坏胃黏膜，幽门螺杆菌感染，常使胃窦炎迁延难愈，如能使湿滞消除，胃之通降功能恢复正常，则胃窦炎不难恢复。
笔者临床辨治胃窦炎以寒、热、虚、实之辨证为本，注重湿热痞阻气机的病机，用药选用香连丸合芍药甘草汤加蒲公英、土茯苓、连翘作为基础方。以香连为主，和胃降逆制酸，除湿热郁蒸，合芍药甘草汤和胃解痞止痛，配蒲公英、土茯苓、连翘清胸膈里热，消肿散结，有益炎症的消失。
嗳气加郁金、旋复花，呕吐重加竹茹、半夏降逆止呕。
胃酸多加煅互楞、海螵蛸以收敛制酸，脘胀加炒积壳、砂仁粉以除积消胀。
气胀重加厚朴、降香以顺气消胀。
此病病程漫长，故疗程也宜相应延长。凡服药有效者，宜守方不更，连服3～6月为宜。停药后最好仍隔2～3天服药一剂，以预防复发。如因过劳、受寒、紧张而复发者，宜重复服药一疗程。（作者单位是四川省宣汉县人民医院）
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