冬季不利于心血管病患者的因素 |
| 作者：乔岩 时间：2023-11-25 |
| 描述：冬季交感神经活性增加，升血压激素水平上升，导致血压升高和易波动，老年人更明显。 |
气温低 寒冷刺激激活交感神经系统，导致心率增快，外周血管阻力增加，从而升高血压。
维生素D少 维生素D影响心肌的收缩功能，调节肾素－血管紧张素系统，抑制血管平滑肌细胞增殖和炎症反应。秋冬季维生素D水平下降，增加高血压、糖尿病、血管疾病以及心衰的风险。
胆固醇高 高胆固醇血症离冠心病只有一步之遥。胆固醇水平呈季节性变化，冬季胆固醇水平最高，夏季最低。
血压升高 冬季交感神经活性增加，升血压激素水平上升，导致血压升高和易波动，老年人更明显。
体力活动少 体力活动可以改善血管内皮功能，调节血管舒张功能，降低交感神经的活性，而冬季体力活动相对减少。
凝血活性增强 冬季纤维蛋白原和凝血因子VII等促血栓物质活性增强，会导致血管内皮损伤，促进血小板活化，更容易有血栓形成。
激素水平升高 冬季肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮等水平升高，会导致心脏兴奋性增加，外周循环阻力增加，升高血压，增加心脏负担。
空气污染重 冬季PM10和PM2.5水平明显升高。空气中PM2.5等污染物会增快心率，升高血压，激发血管炎症反应，导致血液高凝状态，明显增加心血管死亡和心肌梗死的风险。
感染 冬季容易发生呼吸道感染，易诱发急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。
饮食和肥胖 冬季往往容易摄入更多高脂肪饮食，引起肥胖，血压和胆固醇水平也明显升高。
心脑血管疾病患者该注意什么
心脑血管疾病患者要保持健康生活方式，均衡饮食、戒烟限酒、适度锻炼，避免剧烈运动，避免情绪波动太大。夏天多参加户外运动，为冬季储备充足的维生素D。寒冷天气注意保暖，在气温零度以下和雪天时尽量避免户外活动，外出时要做好保暖防护。空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动，如要外出应戴上防雾霾口罩。要按时休息，避免劳累，多喝水，增强抵抗力，注射流感疫苗，预防呼吸道感染，严格遵医嘱用药。对于高血压患者来说，同样剂量的降压药，在夏季可以把血压控制不错，能够达标，但在冬季就有可能效果不理想。季节交替时，高血压患者要做好血压监测，避免血压过高或者过低。出现血压升高或有头晕、头痛和胸闷等不适要及时就诊，遵医嘱调整药物剂量。
怀疑心脏病发作时，应采取以下急救措施：快速识别心脏病发作的症状。拨打“120”或“999”急救电话。是否使用阿司匹林应听从专业训练的急救调度员建议，或接受急救人员到达后的指导。如病人心率在60~100次/分，血压在90~140mmHg/60~90mmHg或较前降低不超过30mmHg，24小时~48小时内未服过伟哥，可以舌下含化一片硝酸甘油。家人帮助准备好相关病历资料和医保凭证，等待急救车到来。（作者单位：北京安贞医院心血管科） 从手机浏览器访问《生活宝典》 |
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