乙肝病毒传播途径
（1）经血传播：如输入全血、血浆、血清或其它血制品，通过血源性注射传播。
（2）胎源性传播：如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。
（3）医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性传播的途径之一；血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象。
（4）性接触传播：近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定：乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。
（5）昆虫叮咬传播：在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能对乙型肝炎传播起一定作用。
（6）生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。
身边的“乙肝”会传染吗？
生活中很多人反对歧视“乙肝”，可一旦身边同事中有人查出携带乙肝病毒，又不免暗自紧张，担心自己在不知不觉中染上乙肝。实在不必谈“乙肝”色变，因为不同的感染情况传染性是不同的，乙肝主要是通过体液传染，并不像大家想象的那样一起吃饭、面对面说话就会传染，不必对携带乙肝病毒的人“敬而远之”。
出现“大三阳”“小三阳”并不意味着得了乙肝
人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”其实并不能说明这人就得了慢性肝炎，而只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。一般检查是否感染了乙肝病毒主要是根据血液指标，即表面抗原、核心抗体、e抗原、e抗体和表面抗体，也就是人们常说的“两对半”。如果某人的血液中表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性，那么就可以判断此人是“大三阳”。而如果是将上述三个指标中的e抗原改为e抗体，那就是“小三阳”。相比较而言，“大三阳”的病毒复制更活跃，传染性更强。
伴有转氨酶异常才诊断为乙肝
根据“大三阳”、“小三阳”的情况并不能判断是否感染慢性乙肝，还要看其肝功能是否正常，而判断的主要指标就是转氨酶。如果转氨酶超过标准范围，可以认为肝功能不正常，也就是肝脏有炎症。如果同时有“大三阳”或“小三阳”呈阳性，那么就可以判断其感染了慢性乙肝。但如果只有转氨酶不正常，而“大三阳”、“小三阳”都正常，那么基本就可排除是感染了乙肝，而要进行其他检查，看是否患了其他疾病。
乙肝通过体液进行传染
乙肝是一种传染病，但它是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病，也就是说，乙肝是通过体液进行传染的，一起吃饭、面对面谈话是不会传染乙肝的。
所谓体液传染包括输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。刘医生强调，乙肝病毒只有进入血液了，才会传染。如果与乙肝病人面对面说话，其带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液，正常人才有可能会被传染上乙肝。
绝大部分成年感染病毒者可痊愈
在成年以后感染乙肝病毒的人群中，有90％至95％都是急性经过，也就是在短期内通过药物治疗或者靠自身抵抗力可以痊愈，不会继续发展下去的。
一般急性经过的主要表现是转氨酶升高，相当一部分人经过一个月的治疗后，病情就会明显好转；三个月到半年后，指标基本正常；大约在一年左右时可以出现抗体。也有一部分人在感染病毒后，可以不通过治疗，依靠自身的免疫力痊愈，并出现抗体。另外还有很少的一部分人会感染成爆发性肝炎，这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快，其中有60％至80％的人最终会死亡。为什么有人感染的是急性经过的肝炎而有的人就感染成爆发性肝炎呢？这与每人的机体状况有关，不同的人的机体免疫力是不同的。
水、食物和钱币谁个会传播乙肝？
乙型肝炎的传播是乙型赶呀病毒感染者的血液或体液（唾液、精液、阴道分泌物）通过破损的皮肤或黏膜进入人体所致。
即使接触微量的乙型肝炎病毒也可导致乙型肝炎病毒传播。
水和食物虽然可以引起甲型肝炎爆发流行，但可以肯定地讲不会引起乙型肝炎的爆发流行。国内有人从北京、上海、广州等6个城市收集的各种票面钱币中不仅检查出各种细菌，还检查出乙型肝炎表面抗原，说明流通过程中的钱币有可能被乙型肝炎病人的血液污染。钱币在传播乙型肝炎中的作用还应该进一步研究，同时也说明加强钱币消毒的重要性。
是怎样感染上乙肝的？
感染过乙型肝炎（乙肝）病毒，但发展成乙肝病人的仅有少数。除病人外，其他感染者未必知道自己已被乙肝病毒感染，其原因：一是乙肝传播（感染）途径复杂，二是传染源广泛存在。作为传染源的不仅是乙肝病人，而且澳抗携带者也是重要的传染源。传染病防治法规定了现症病人必须隔离治疗，但对澳抗携带者（人数之多）无法控制而且也不能控制其活动和生活，这是乙肝难以控制的主要原因，从而也是人们不自觉地感染上了乙肝病毒的原因。尽管如此，我们可以通过了乙肝的传播途径，加以预防，也能起到积极作用。
乙肝传播途径：主要是通过输血（血制品）、注射、治疗用具、母婴垂直、性接触和生活中密切接触等途径传播。现在对上述的各个途径均采取了一定的措施，如对献血员严加管理，用敏感的方法检测有关项目，要求医疗单位对有关医疗器械进行一人一用一消毒；注射器（采血、输液、穿刺针）均用一次性用品；对于新生儿实施乙肝疫苗接种，尤其是对澳抗阳性孕妇所生新生儿采取及时（生后６小时内）足量（１０微克基因乙肝疫苗）注射；在婚检中查出一方有澳抗阳性的，要求对方接种疫苗；对于生活接触传染的控制只有病人或澳抗携带者做到自我保健和防护，防止自身唾液、血液和其它分泌物污染周围环境，传染他人。
机体感染乙肝病毒后，免疫系统的有关细胞首当其冲，"杀死"和"消除"这个"敌人"。通过一段时间的"战斗"，机体产生一系列的"胜负"标志物，即乙肝表面抗原（澳抗 HBsAg）和乙肝表面抗体（抗－HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗－HBe）、核心抗体（抗－HBc）等"二对半"。怎样看待这五项标志呢？若 HBsAg、HBeAg和抗－HBc三项阳性，即人们所说的"三大阳"，指病毒正在体内活跃地复制繁殖，具有很强的传染性，对于病人来说病情正处在活动期，警告病人要注意休息和治疗。若HBsAg、抗－HBe和抗－HBc三项阳性，即为"小三阳"，一般指病毒的复制已被控制或病人的病情基本稳定，有好转的趋向。抗-HBs是一种中和性的抗体，其阳性，表明机体有了抵抗力，是"胜利"的标志，注射乙肝疫苗后就是产生的这种抗体。抗－HBc无保护性作用，只表明既往感染。
除乙肝病人外，澳抗携带者是感染乙肝病毒后危害性最大的一种形式，包括对周围人群和自己。对周围人群是不是起到一个传染源的作用？周围人群害怕，经常躲避，警而远之，使人尴尬；本人也担心，不仅担心传染上亲朋好友和自己的子女，而且还担心这种携带状态会不会发展成病人，能否治愈？能否接种乙肝疫苗？何时转阴？对此首先要说的是，澳抗携带者不必接种乙肝疫苗，即使接种疫苗机体也不会产生抗体。从携带者感染乙肝病毒的时间看，有围产期感染和生活接触（性、工作、学习和家庭）感染。前者的感染是受母亲澳抗阳性的影响，母亲孕期澳抗阳性传染给子女的比率约为４０－９０％，其中有３－５％的人属于子宫内感染，这部分携带者不易治愈。生活接触感染的携带者，通过治疗，澳抗转阴的可能性较大。
乙型肝炎是怎样传染的？
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
为什么乙肝病人发作期传染性最强？因为发作期的病人，血液中HBV复制（繁殖）明显，血清学指标表现为ALT明显异常，病毒学指标为HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，俗称“大三阳”。其中HBeAg最具传染性，如HBeAg阳性的血液输给受血者，或HBeAg阳性的血液不慎污染了健康人破损的皮肤，HBV即可通过血液进入体内，经过一段潜伏期后即可出现临床症状，如发热、热退后厌食、恶心、呕吐、尿色加深、ALT升高等。
HBV通过哪些途径进入血液中呢？
母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。
家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。
上述这么多的传播途径，我们如何来预防呢？
首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，国内十分重视，自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力，上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说，中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低，乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员，确保医用血液及血制品不被污染。
最后要加强对乙肝病人的治疗，慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传，养成良好卫生习惯。通过上述各种措施，相信不久的将来，乙肝病人将大大大减少。
乙肝医源性传播
凡是由于接受医学检查或治疗后而传染上乙型肝炎的，称为乙型肝炎的医源性传播。例如：医疗器械被乙型肝炎病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可以引起乙型肝炎的传播等。 从手机浏览器访问《生活宝典》 |
