反复发生口腔溃疡可致视力下降及血管炎性疾病 |
| 作者：王振刚 李新萍 时间：2022-03-27 |
| 描述：结合患者有反复发生口腔溃疡病（每年2～3次、延续10年）的病史，我们为他做出了明确的诊断：白塞氏病。因累及到眼睛和神经系统，因此他同时存在俗称的眼白塞、脑白塞。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 视力下降不一定是眼病，病根原是“口腔溃疡”：前不久，一名23岁的男青年，因无明显诱因突然出现双眼视力下降来医院眼科就诊。他曾经去过一些医院的眼科，但未得到特殊检查、明确的诊断和处理。经我院进行认真细致的检查，发现患者眼部的主要表现为葡萄膜炎，视力为仅有光感，即仅能看见眼前的光亮。
此外，还有颅内压增高和脑实质损伤。结合患者有反复发生口腔溃疡病（每年2～3次、延续10年）的病史，我们为他做出了明确的诊断：白塞氏病。因累及到眼睛和神经系统，因此他同时存在俗称的眼白塞、脑白塞。
诊断明确后，我们立即为患者采取了降颅压与配合激素、免疫抑制药物联合治疗的方法。次日，患者述视力明显好转，光感增强；一周内，即可看清指数及眼前遮挡物，但视物仍有重影和颅压高；继续治疗至第2周，患者不仅能看清文字而无重影，颅压也恢复正常。
“病小”危害大
伴有眼睛受累的白塞氏病很常见，但同时伴有神经系统受累者少见。能在短期内不做手术，仅用常规药物治疗让几乎失明者复明的更是少见。
白塞氏病是一种血管炎性疾病，具有较顽固的复发性，主要累及皮肤、黏膜、眼睛，还能累及胃肠道、神经系统和血管。能累及眼睛、神经、胃肠和重要血管的白塞氏病是较重的类型，如果不能得到及时确诊和综合治疗，则致残或致死的危险性极大。
上述患者患有口腔溃疡多年，随后发生眼葡萄球膜炎（视力下降），由于没有得到及时诊断和治疗，病情逐渐加重，并出现了神经系统病变和视力明显下降。因此，必须提高人们对白塞氏病危害性的认识，对累及重要脏器的患者，应制订全面、长期的治疗计划。（作者单位：北京同仁医院风湿免疫科）
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