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心脏肿瘤的早期临床表现

作者:  时间:2015-05-02
描述:多变的心律紊乱及晕厥,说明可能存在心脏肿瘤。

    虽然心脏肿瘤的发生率较低,但也不能对其失去警惕,而耽误了早期诊断和早期治疗,因为在既往史中,心脏肿瘤基本上是在尸体解剖或手术中才被发现的。

    多见的良性的原发性心脏肿瘤有:粘液瘤、脂肪瘤、乳头状纤维瘤、横纹肌瘤、血管瘤等;常见的恶性肿瘤是:血管肉瘤、横纹肌肉瘤、间皮瘤、纤维肉瘸等。

    由于心脏肿瘤的种类及合并症多,临床表现也复杂多变。常见的表现有:左右心衰竭和心脏杂音,心律紊乱和由此而导致的晕厥或骤死,心包受累而引起的体循环淤血的临床表现,无明显诱因的多为持续胸痛,溶血性贫血和血小板减少,此外还有困乏、发热等全身症状。纤维瘤多发生于12岁以内,易产生严重心律紊乱,此时骤死率可达40%。横纹肌瘤多发生在1岁以内。血管瘤多发生在50岁以后。脂畴瘤多发生在60岁以上,可引起心律紊乱。恶性心脏肿瘤多见于成人,男多女少,预后极差。为尽早作出诊断,凡有以下临床线索存在者,均应进行超声及CT检查:

    无明显原因的严重进行性心力衰竭;
    无症状性血性心包积液; 
    多变的心律紊乱及晕厥;
    类似感染性心内膜炎的栓塞现象;
    症状重、体征及X线改变较明显等。

    心脏肿瘤中有70%以上为良性,应尽快手术治疗。恶性心脏肿瘤应结合化疗,同时安装起搏器。

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