任何药物不可拿来就服，还须留意是否有过敏反应。 |
| 作者：yiluokuang.com 时间：2024-04-05 |
| 描述：对于一种药物的过敏反应也会根据体质状况而改变的，之前未见过敏，并不保证以后也不过敏。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 其实，对于一种药物的过敏反应也会根据体质状况而改变的，之前未见过敏，并不保证以后也不过敏。重要的提醒是，在开始服用一种药物的时候，剂量宜小，留意身体变化。
很多人有这样的就医经验：在医生开处方前，一般会询问你是否有药物过敏。其实，对于一种药物的过敏反应也会根据体质状况而改变的，之前未见过敏，并不保证以后也不过敏。未来，药物基因检测技术的推广，将会为患者方便地做出过敏检测。重要的提醒是，在开始服用一种药物的时候，剂量宜小，留意身体变化。
很多痛风患者对别嘌呤醇这种价格亲民、疗效明确的药物并不陌生。然而有患者却在用药几天后皮肤和眼睛出现烧灼感，全身发起了疹子，就像烧伤一样，险些送命。原因就是携带有HLA-B×5801基因的人，服用别嘌呤醇会发生手脚麻木、药疹甚至皮肤坏死等不良反应。
研究显示，在中国人群中，6%-8%或更多的患者可能携带HLA-B×5801。2012年中华医学会内分泌分会高尿酸血症和痛风治疗专家达成共识，医生在给患者使用别嘌呤醇之前，要先进行HLA-B*5801的基因检测，如果患者为阳性，则需要禁用这类药物。
与别嘌呤醇类似的还有在临床上广泛使用的治疗癫痫、神经痛的药物卡马西平，在中国人群中，10%-15%或更多的患者可能携带HLA-B×1502。在这些患者身上使用该类药物，可能导致史提芬强生综合症、毒性皮肤坏死等非常严重的药物副作用。用于艾滋病治疗的阿巴卡韦，同样禁用与携带有HLA-B×5701基因的患者。
药物进入体内要代谢，体内的某种酶参与药物代谢过程，而酶属于蛋白，是由人体基因编码的，每个人体内这种酶的活性由基因决定，这就是药物基因检测的理论基础。医生处方时，传统的做法是关注病人身高、体重、性别、年龄、是否服用其他药物等，而最重要的遗传方面的因素往往被忽略。
药物基因检测不仅可以发现个体对药物是否过敏，还能帮助医生确定药物的剂量。以心血管患者最常用的抗凝药物华法林为例：华法林（warfarin）是一种香豆素类口服抗凝血药，是治疗血液栓塞性疾病（如深静脉血栓、心房纤颤、心脏瓣膜置换及肺栓塞等）的一线药物，年处方量占人口总数的0.5%-1.5%。它同时也是FDA药物不良反应检测系统最常报告的药物之一。因为治疗窗窄、个体差异大，需要频繁调整药物剂量，患者常需要至少一个月的时间多次到医院抽血来确定剂量是否合适，从而导致医生和患者都不愿使用。而通过药物基因检测，已经有一整套换算软件，可以帮助医生根据患者遗传因素、体重、性别、年龄等，算出每个不同患者需要的剂量。
药物基因检测可以避免临床盲目用药，避免药物带来的副作用，这也是精准医疗的一部分。在国内国际的药典里，都已经要求说明书要附上用药的基因信息，如跟哪些基因位点有关等，作为用药的依据。美国FDA已经在100多种药物说明书中给予基因信息提示。
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