《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 天气炎热，很多人都把车窗紧闭，将空调开成内循环模式。近日，武汉汉口某驾校的教练和女学员，顶着高温练车，车里开着空调，竟双双发生一氧化碳中毒而被送往医院急救。多年来，类似的悲剧时有发生，比如汽修厂员工在不熄火开空调的车内午睡而发生悲剧。
一氧化碳是一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体，故常有发生中毒而不自知的状况。在过去，取暖主要靠煤炉，所以大家印象中的煤气中毒往往发生在冬季。燃烧不完全产生的煤气中毒即一氧化碳中毒。在现在，炎热的夏天，很多人都把车窗紧闭，将空调开成内循环模式。在密闭的汽车里长时间开着空调，很可能会吸入发动机或引擎废气，造成一氧化碳中毒。
这些年来，国家生产的车都有三元催化剂，在室外开放环境下，怠速状态下一氧化碳的产生接近于零。但在室内环境下，尤其地下车库等空间，发动机会因氧气不足致燃烧不充分而产生成倍的一氧化碳，这是一个恶性循环……
并且汽车的密封性又做不到完全隔离空气，结果就是一氧化碳会进入驾驶室内，导致车内人员中毒。在室外开放环境下，由于有的车况老化，车辆密封性、一氧化碳排放水平都会成倍恶化，也会导致在车窗密闭并开着内循环模式空调时发生一氧化碳中毒。
一氧化碳与体内血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200倍～300倍，碳氧血红蛋白较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，当一氧化碳浓度在空气中达到35ppm时，就会对人体产生损害，导致身体出现缺氧的情况，甚至可以致命。
正常情况下空气中 一氧化碳的浓度＜0.01%，当空气中一氧化碳浓度达到0.04%～0.06%时，就可出现轻度中毒表现。开始时可有头痛、头晕、眼花、四肢无力等症状，继而会出现恶心、呕吐、眩晕等中度中毒的表现。如果此时脱离引起中毒的现场，呼吸新鲜空气，仍然可以迅速好转。但有时人们判断不出这就是一氧化碳中毒，并处于昏睡状态。因此中毒者经常无法自行移动很远，不能逃出中毒环境，往往失去了宝贵的治疗时机。
长时间缺氧会使脑、心脏、肺脏等重要器官功能逐渐衰竭，进入重度中毒阶段，出现昏迷、抽风、呼吸困难等，可因脑水肿、肺水肿、心力衰竭、低血压休克等危及生命，或遗留智力低下、癫痫等神经系统后遗症。
一氧化碳中毒的紧急处理包括立刻将病人移至通风的环境下，若有意识不清，需保持呼吸道畅通，依照急救“ABC”的原则处理之后拨打“120”，尽快送医院。
在一般情况下，一氧化碳血红蛋白的半衰期为320分钟，吸入氧气可加速解离，增加一氧化碳的排出。吸入新鲜空气时，释放出半量约需4个小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧（高压氧）可缩短至20分钟。大部分情况下在给予百分之百浓度的氧气之后，病人症状便可以改善；少数病人有昏迷、休克等状况可能需要高压氧治疗。
一氧化碳中毒后果相当可怕，但是最重要的仍是预防其发生。具体做法：不要在长时间密闭汽车门窗的情况下，开着汽车空调；在通风不良的环境中，一旦有头晕、头疼、无力、恶心、呕吐等情况时，应尽快开窗通风，必要时及早送医治疗，让危险离我们远一些。（作者单位：解放军第302医院重症医学中心急诊科）
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